母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。
这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致,但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后,并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前,认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中,主要来自母乳,并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素,导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗,更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治,以免交叉感染。
如果婴儿在临床上是病理性黄疸时母乳喂养,在治疗期间,母亲可以服用一些黄疸药物,以促进病理性黄疸的恢复,但在此期间,婴儿可以适当多喝葡萄糖粉,以促进黄疸的消退。如果是阻塞性黄疸的,要根据B超检查结果来判断,必要时手术治疗的。
当宝宝出现黄疸的时候应及时到就医,确诊为母乳性黄疸后要遵医嘱处理。少量多餐喂养,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。必要时光疗。
母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。
母乳性黄疸是需要断奶的,停用3-5天母乳黄疸值不会上升,一岁后母乳已经没有太多营养,正常10个月到一周岁即可断奶,再就是减少黄疸的症状,需要积极使用中成药物进行改善,配合断奶,母乳性黄疸的状况就会消失。