肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。毛玻璃结节,如结节直径≤1cm,可定期随访观察。如结节直径>1cm,应及时行活检或手术切除。
起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。
胸闷干咳,右肺上叶后段磨玻璃结节,一般结节小于5mm的,可以不管,大于8mm的结节,需要3-6个月复查一次CT,看有没有长大。如果没有变化,就可以逐渐拉长复查的时间,就可以逐渐延长半年、一年;如果有变化,比如长大了或者密度发生变化,就要积极给予手术治疗。
能够引起右下肺结节状高密度影表现的疾病比较多,可能是炎性结节、炎性假瘤、肺肿瘤、结核病灶等,还需要结合结节的大小,临床症状进行判断,如果是没有症状,且结节小于6mm,可以按照医生的安排做复查,可暂时不处理,如果有明显的肺部感染症状,例如发烧、咳嗽等,则可能是炎症原因,需要抗感染治疗,如果体积较大,也考虑是肺肿瘤,需要进行病理检查。
在右肺叶上存在一些病灶。在影像学中肺部小结节一般是指直径小于1厘米的结节。这种小结节都是属于良性的,有可能为感染灶,肺结核时也可以表现为小结节。有一小部分是属于恶性的,恶性的一般就是指肺癌。
结节高密度影不一定是癌症的。一般小于8mm的结节只要每隔3个月复查一次就可以了,因为即使是肿瘤也是生长缓慢的。但是如果结节继续增大,还是应该要引起重视,可以去正规医院心胸外科就诊,一般的结节不需要手术。