儿童先天性肾积水分生理性和病理性的。大多数情况下都是生理性的，随着孩子的发育，胎儿的生长，很多肾积水都能自愈或自行消失，这些不需要手术的干预。有的是病理性的，需要到医院去接受诊断，明确病因以后对因治疗，可能有部分是需要手术治疗的。
肾积水是泌尿系统常见的疾病之一，泌尿系统任何部位的梗阻均可引起肾盂排空障碍，最终导致肾积水，手术方法：手术在硬膜外麻醉下进行，术前留置尿管。病者取健侧卧位，均行腰部切口，建议到抽空到一医院相关科室及时就诊，完善相关检查。建议还是运动，注意水分要补充充足，注意不要熬夜或是烟酒过多。
肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
已经诊断为先天性轻度肾积水。由于是先天性的因素，所以考虑先天性的输尿管狭窄的可能性较大。可以进一步行尿路造影检查，明确诊断。也可以通过外科手术的方法进行治疗，切除狭窄的输尿管段。
肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张，泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分，24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。
如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分，可以暂时不予处理，定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定，如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准，建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位，达到输尿管的通畅引流。
