心律过缓

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请问心律过缓如何治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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您好:对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。
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无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,对于比较严重的且伴随症状的心动过缓可采取药物以及考虑心脏起搏治疗。心动过缓是指成心率小于60次/分钟。常分为窦性心动过缓、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征,窦心停博等。

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擅长:内科、心血管疾病

大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律过缓可能是长期运动、房室传导阻滞等引起的。
正常的心率是在60-100次/分,如果是低于60次/分,可以诊断为心动过缓。心律过缓分为生理性因素和病理性因素。老年人、长期运动、睡眠等都是正常现象,不需要干预。病理性窦性心动过缓、房室传导阻滞是病理性原因;其次是甲状腺功能减退、高钾血症、垂体功能减退等全身疾病;心跳过缓是由心脏其他疾病引起的,如急性心肌梗死、心肌炎等。

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通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。
窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。

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一般情况下,窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢,具体内容如下:
心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的,如果患者出现了窦性心律过缓的情况,通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢,此时,患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的,也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的,必要时,患者需要使用起搏器来进行治疗。

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窦性心动过缓指的是成年人的窦性心率小于60次/分,可能由生理因素引起,也可能是病理因素引起。发现窦性心动过缓,需要及时到医院就诊,明确病因。
心率过慢也可能是甲状腺功能减退、颅内疾病、窦房结功能的损害等原因导致的,在临床中,经常会遇到服用抗血小板抑制剂、洋地黄制剂、胺碘酮、普罗帕酮等的病人,这种情况下会出现窦性心率减慢,这是因为这些药物的不良反应。

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