陈旧性肛裂必须手术治疗。陈旧性肛裂是由于长时间存在的新鲜肛裂发展而来，不及时治疗会导致长期大便后出血、排便时肛门疼痛等症状。令病人非常痛苦。陈旧性肛裂是肛门的器质性病变，保守治疗效果多不好，因此，应及时手术治疗。
肛裂是否需要手术得依据病人的病情程度。急性肛裂大多可以通过保守治疗，最有效的办法是温水坐浴，配合抹针对性的药物软膏，平时多吃蔬菜保持大便通畅。如果肛裂迁延不愈，一般超过3个月，出现裂口周围粘膜苍白缺血，即无法愈合，需要手术，可以去正规医院肛肠外科检查。近段时间要多喝水，忌酒，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。
肛裂是肛门机械性创伤导致的，往往和大便干结、排便困难有着十分密切的关系。如果肛裂反复发作，肛裂的创面就会纤维化，慢慢形成陈旧肛裂。这种创面难以自愈，且保守治疗无效，需要手术解决问题。手术切除陈旧肛裂，露出新鲜创面。如果保持大便顺畅，避免大便干结，新鲜创面就会慢慢愈合。
肛裂最常见的原因就是有大便干燥的情况，禁食辛辣刺激性的饮食，避免疲劳，少熬夜，多休息，形成了肛裂还是需要及时的进行治疗，肛裂主要就是在肛门处形成了一个皮肤的裂口。
