左肺门及纵隔内多发淋巴结肿大病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):两肺肺纹理增多,紊乱,两肺野透亮度稍增强。两肺野内未见明显性质性病变。气管居中,气管、支气管开口通畅。纵隔及左肺门区见多发肿大淋巴结影,最大的淋巴结短径约1.9cm。两侧胸膜未见增厚,胸腔未见积液
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。
可先行保守治疗,予以休息、静脉补液、纠正水电解质失衡,针对发热等症状给予对症处理。对于细菌感染导致的淋巴结炎可以根据临床具体情况,选择有效抗生素的抗感染治疗。在非手术治疗中应密切观察体温和血象变化。
可能是肺炎或者肺内病毒感染,可以抗病毒或抗感染治疗。也可能是肺结核,需要规律抗结核治疗。也有可能是肺癌,肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移,行手术治疗,或者行放、化疗等抗肿瘤治疗,纵隔淋巴结才能慢慢缩小。
于一厘米的淋巴结肿大是没有临床意义的,引起纵隔淋巴结肿大的原因很多,炎症,肿瘤,结核,自身免疫系统疾病都可以引起淋巴结肿大。时一定要戒烟戒酒,不要吃生冷油腻刺激性的食物,可以补充大量消耗的水分,促进新陈代谢产物的排出。
腹膜后多发淋巴结肿大挺严重的,对于腹膜后多发淋巴结肿大需要考虑为淋巴结核,淋巴瘤等疾病的可能性,病人则是需要做个淋巴结穿刺活检病理确诊的,淋巴瘤则是需要采取化疗治疗。