人工关节置换手术时,要特别注意对人工关节的保护。
1、膝关节假体成熟后的使用寿命一般在15~20年左右,如果使用过度,会产生松动,修复周期会缩短。膝关节出现骨关节炎是由于周围韧带结构、股四头肌、股二头肌、小腿腓肠肌等原因引起的。
2、尽量避免发生菌血症,因为细菌进入人体后会引起高热,病菌会通过血液扩散到身体各处,如果流入假体表面,会导致慢性炎症。
膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。
1、早期:在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外,还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天,建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。
2、中期:术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量,在拐杖时进行局部负荷,并增加坐姿和屈膝运动。
3、后期:术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动,3个月后可以进行脱拐。
人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛,出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低,使老人可以睡好觉;其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。
人工膝关节的使用期限大概是十到十五年。现在随着材料的发展,对于比较年轻的病人,要求比较高,会使用金属对金属或者陶瓷对陶瓷的,磨损要降低很多,同时可以把关节直径做得比较大,因为耐摩,不用考虑摩擦多少厚度,可以做得薄,头做得比较大,关节稳定性就更大了,不太容易出现并发症。
膝关节置换术后发生感染是严重的并发症之一。术后感染分为早期感染和晚期感染,早期感染主要指术后一个月以内的感染,在药敏培养结果进行抗感染治疗的同时进行营养支持,改善营养免疫状态,还是通过局部清创、保留假体而达到切口愈合、感染控制的。
在出院后两个月一般不要外出,每次行走的时间不能超过20分钟。防止关节磨损及跌倒患者最好使用单手杖,避免在凸凹不平或过于光滑的地面行走。控制体重,防止关节过度负重。继续进行肌力的训练。按时服药,不能随意增减药量。定期复诊,每一年一次.。预防和控制感染,防止细菌血液传播所引起关节的感染。