刚才很谢谢医生的指导，还想请教下，我的胃溃疡20年了...

胃溃疡一般癌变的可能性比较小，但是长期没有治愈会增加癌变的几率，所以不能不重视，要坚持治疗。胃溃疡容易反复发作，就是因为没有坚持治疗，好一些了就停止治疗了，才导致病情反复。

胃溃疡不一定会癌变。胃溃疡大部分是一种良性病变，绝大部分的胃溃疡不会癌变。判断胃溃疡是否出现癌变，主要通过胃镜下取溃疡面的组织，进行病理活检。如果病理活检发现有癌细胞，则考虑为恶性的溃疡，即常说的胃癌。

引起口腔溃疡的原因很多，可口服维生素B2，同时补锌治疗，也可去中医科调理。如有吸烟饮酒习惯，应该戒掉。同时忌辛辣饮食，多吃蔬菜水果，平时多吃些粗粮。如反复治疗无效，可去风湿免疫科排除白塞氏病的可能。

一般情况下，对于出现胃胀等症状的胃溃疡患者，建议及时就诊，对症服用药物治疗并调整饮食。具体分析如下：
通常来讲，胃溃疡患者的常用药物有硫糖铝、铋剂、奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利等。如果患者感染幽门螺杆菌，可以选用克拉霉素、羟氨苄青霉素等抗生素药物治疗。治疗期间适量增加水分摄入，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，多食用含膳食纤维较低、易消化的食物，不暴饮暴食，采取少食多餐的饮食方式，戒烟戒酒。还需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。

通常情况下，胃溃疡4-8周左右能痊愈。具体情况分析如下：
对于溃疡程度较轻的患者，胃镜下发现充血、水肿、溃疡、胃痛、反酸、恶心呕吐等症状较轻的患者，药物治疗4周左右即可痊愈。如果是比较严重的溃疡，在胃镜下会发现，溃疡的面积很大，而且有明显的炎症反应，可以看到裸露的血管，还会有出血的迹象，可能8周左右才能痊愈。

胃溃疡患者要在日常生活中要多吃一些清淡的东西，要有充足的睡眠，不要吃太多的辛辣、生冷、油腻的食品，不能吃太重口味的东西，不能暴饮暴食，要做到少吃多餐，要做到饮食多样，保证营养均衡摄入，还要保证心情的平稳，不要过度劳累，不要盲目吃退热药、镇痛药，以及其它的非甾体类药物，并且要定时复查胃镜和幽门螺旋杆菌。