不排除是肾虚引起的，临床上如果辛亏肾亏虚时会导致多梦及耳鸣等症状，在调理时候临床可通过补肾调理药物来进行调理治疗，调理期间要适当注意休息，加强营养，注意功能锻炼。
腰膝酸软失眠的症状大多可由以下疾病引起：
1、髋关节多次扭伤，经常下蹲，过度劳累或生活环境寒冷潮湿等。会导致梨状肌综合征。一些中老年患者通常气血不足，再加上肝肾不足，就会出现腰膝酸软等不典型症状。也可以开始出现臀部和腿部的麻木，最后变成腰膝酸软无力的症状。这类患者常伴有肌肉萎缩的症状；
2、轻度骨质疏松患者早期也会出现腰膝酸软、全身无力，从腰膝酸软到全身疼痛症状；
3、腰膝酸软，全身无力，都是肝肾不足的表现。如果平时身体怕冷，面色发白，就是肾阳虚证。如果平时怕热喜冷，睡觉时出汗，面色发红，都是肾阴虚证。
对于晚上失眠，白天也不困的患者来说，建议找出病因，从而进行对症治疗，具体如下：
1、如果是心理因素导致的失眠，患者可以调整自己的情绪，尽量放松自己，避免过于压抑。
2、如果是环境因素导致的话，患者可以尽量避免光和声的刺激，多开窗通风。
3、另外，患者平时避免熬夜，多加休息，养成良好的生活习惯，有必要的话也可以服用一些药物，比如天王补心丹。
晚上失眠耳鸣应该是有了身心疾病。
肝火旺盛、肾阳不足，抑郁、焦虑障碍，或者躯体化障碍得心身疾病，会导致植物神经功能紊乱而出现耳鸣症状。中医理论认为肝火旺盛、肾阳不足也会导致耳鸣。不管是何种原因出现失眠和耳鸣症状，建议可以去耳鼻喉科就诊，也可以去神经内科、睡眠障碍专科、心身科、精神科，以上都可以处理失眠和耳鸣症状，正规治疗后症状可以得到治愈。
晚上遗精可以服用中药调理。如果晚上经常遗精，是不正常的，按中医讲属于肾虚导致的。平时要忌酒和浓茶放松心情，多锻炼，多吃肉喝牛奶，避免不良生活习惯，加强营养加强锻炼身体提高免疫力。
