一般情况下，舌头有黑斑可能是黑毛舌、不良生活习惯、脾胃虚弱等原因引起的。
1.黑毛舌：舌面有黑斑，考虑为黑毛舌，本病为良性病变，临床表现以舌面呈黑色斑片为主，并伴有舌面变肥、丝状乳头外展等情况。
2.不良生活习惯：如果患者平时不注意口腔卫生、吸烟过多，用一些刺激性漱口液或服用某些抗生素等均可引起舌头有黑斑。
3.脾胃虚弱：从中医的角度看，舌上黑斑很可能和脾胃虚弱、肝火旺等因素有关。
应该是属于上火导致的，或者是脾胃虚弱，胃动力下降引起的消化不良的一种表现，属于内热，在饮食上一定要清淡，少吃多餐，不要吃辛辣油腻的食物，注意口腔的卫生，生活上要保持愉悦的心情，不要情绪激动紧张，药物治疗可以服用活血化瘀，健胃助消化药物调理。
舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象往往提示体内有瘀血停积，有瘀血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞，可使舌上容易出现瘀点或瘀斑，舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也较为常见，大多有月事不好、不规律、大姨妈色深，常出现血块、痛经等症状。
导致黑斑的原因可能是内分泌失调，或是由于细胞层的黑色素增多形成的。如果是生长在面部的影响美容的可以到美容中心或者是美容院去做一下激光治疗去除黑色素斑，身上长黑斑的主要原因就是你身体内的毒素多代谢不出去导致的。
是以治疗原发病灶为主，这类的整形手术做的很少。有可能是由于恶性肿瘤伴有皮肤部位侵犯，或者由于其他的内分泌异常所引起的改变。对于表现比较明显的还需要到医院肿瘤科或者皮肤科进一步检查一下的。
