时常会肿,每个月都会肿那么一两次,差不多赶上生理期一样准时了...

会员668305 25 已回复
时常会肿,每个月都会肿那么一两次,差不多赶上生理期一样准时了,在脸上差不多每个地方都肿过了,开始肿的时候是很小的一块小红胞,很快就变得有痒痒的,然后就小红胞面积扩大,过不了一二个小时就变成很硬的一大块了而且高出正常皮肤很多,感觉变得很疼了,脸被撕裂的感觉,接着向周围扩大化。过了一两天红肿的部位向另一方向转移,我两天前是下巴肿,现在已到了下嘴唇和右边脸了。前年开始发病的,开始的部位是好了左手,再肿右手;今年发病部位都在脸上了,每肿一次光顾医院一次,只能消消肿根本不能治根,也去医院查了过敏原是一些菇类和尘螨,但是这一个月来我对此都十分注意,基本都没敢碰这些东西,昨天上医院了,医生初步诊断是血管性水肿。我该怎么办,这病能根治吗?应该怎么治?每个月都要跑几趟医院十在是太痛苦了,实在吃不消了,请专家帮帮我吧。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得性及遗传性两种,后者罕见。

病因病理
获得性血管性水肿,常伴其他遗传过敏性疾病。其发病与荨麻疹相似,可由药物、食物、吸入物和物理因素等引起。遗传性血管性水肿是常染色体显性遗传疾患。患者血清中C1胆碱酯酶的血清a2球蛋白抑制物缺乏,或其量正常而功能有缺乏者的约占15%。由于外伤、剧烈运动或情绪激动等因素,致cl过度活化,进而激活C4及C2,及释放激肽。在血纤维蛋白溶酶(plasmin)参与下,激肽可使血管通透性增加,并使肥大细胞释放组胺,产生血管水肿。发作时C4及c2均减少,静止期C4减少。本病C1水平正常,可与获得性血管性水肿鉴别。

临床表现
主要发生于组织疏松的部位如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续1-3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息导致死亡。

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema)是一种少见的显性位遗传性疾病,常在外伤或撞击后10余小时发生,可反复发作,为皮肤的无痒性血管性水肿(多见于面部及四肢等处)。损害可直径数厘米或占一侧肢体,1~3天消退,但易再发。可自儿童或青年开始,并反复发作至40余岁。也可发生在口腔、喉部及胃肠和呼吸道粘膜,患者可因骤然发生的喉部水肿而死亡。[美食中国]

诊断和鉴别
根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀,在数小时至一天左右消失,常累及眼睑、唇、舌、外生殖器、手、足等部位,本病诊断不难。倘发病年龄早,家族中有近半成员发病,伴早发的消化道或呼吸道症状则应考虑为遗传性血管性水肿。血清酯酶抑制蛋白、 c4和C3测定值降低,诊断可以确定。

治疗
获得性血管性水肿的治疗与一般荨麻疹相同,遗传性血管性水肿可用炔羟雄烯异恶唑(danazol)或康力龙(stanozol)以增加cIINH合成以减少纤维蛋自溶酶对C2的作用,以减轻症状。亦可试用氨基己酸或止血环酸(tranexamic acid)以抑制血纤维蛋白酶原活性。患者手术前及急性发作时除对症处理外,有人用输入新鲜血浆以补充c1酯酶抑制物,但新鲜血浆中亦可含有补体成分而使有的患者症状发作,如发生喉头水肿时应准备气管插管或气管切开,一般抗组胺药物疗效不佳。
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每个月失眠一两次可能有以下几点原因:
1、如果这种情况不影响学习和工作,可能是正常的生理现象,因为正常的睡眠时间是6-8小时。如果每天睡眠超过8小时,就有可能通过失眠来调节过度睡眠。
2、有的是环境太嘈杂,温度太高或太低,以及情绪波动、刺激等引起的失眠,都会引起失眠。
3、晚上做剧烈运动,喝奶茶、咖啡、可乐等。可能会引起失眠。
4、身体不适、头痛、头晕也会引起失眠。失眠的原因有很多,心理压力过大,脑神经失调等。建议平时适当放松,不要压力太大。睡前喝一杯热牛奶有助于缓解睡眠。平时可以吃一些滋养神经、养血安神、改善记忆力的药物。

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