手指做了腱鞘炎手术后,手指弯曲还很痛是怎么回事?

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手指做了腱鞘炎手术后,手指弯曲还很痛是怎么回事?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这是需要有个恢复过程的,应该注意功能性锻炼的。
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手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时,肌腱会滑入腱鞘,从而使肌腱得到保护。手指运动的时候,固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦,长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿,甚至引起肌腱变粗,从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍,手指运动后会发出弹响,这就是所谓的弹响指,手指的屈、伸功能受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。
手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指,常见于各种年龄段,主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中,一般手指都会出现这种情况,但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦,造成腱鞘和腱腱的肿胀,腱鞘逐渐缩小,而屈指肌腱呈纺锤形胀大,这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。

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手指腱鞘炎,如果比较轻,发病时间比较短,这一类是可以自愈的。只要避免手指的继续屈伸活动,充分放松,减少肌腱与腱鞘之间的摩擦,注意保暖,避免受凉。炎症逐渐消退之后,疼痛的症状就会明显好转,然后开始逐步活动,会逐渐自愈。而出现了狭窄性腱鞘炎,出现了手指弹响声,不可能自愈,需要手术或者小针刀打开腱鞘,肌腱才能活动正常。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

腱鞘炎可以通过制动、消炎药、针灸等来缓解。
1、制动和休息。
2、休息时出现疼痛,如果没有胃病,可以服用消炎止痛药物,或者是局部封闭针。
3、对于疼痛严重的患者,可以通过针灸来消除病因。
4、如果不愿意接受有创伤性的治疗,可以通过中药外敷、理疗等方式来缓解肌腱鞘炎性水肿、疼痛。大多数病人一次就能治愈,而病情较重的病人则需要2-3次。

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手指屈肌腱鞘炎可以采用药物治疗和物理治疗等方法。治疗腱鞘炎的方法有:
1、对因疗法:减少手指的活动,使患指得到充分的休息。
2、药物治疗:可以口服去痛片、塞来昔布等非甾体药物。
3、物理治疗:可以通过微波治疗来缓解水肿。
4、中药治疗:比如中药贴片,可以缓解炎症和疼痛。
5、局部封闭疗法:对严重的病人,能明显缓解水肿。

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手指屈肌腱鞘炎均与指屈肌的肌肉韧带水肿有很大的联系。如痛风、类风湿性关节炎等,多见于狭窄性指屈肌腱鞘炎。
1.狭窄性屈指屈肌腱鞘炎:原因不明,其原因与腱鞘的解剖学变化及变性有一定关系,其原因是由于屈指肌腱在腱鞘的起点运动不畅,重复摩擦所导致。
2.指屈曲肌腱鞘炎:常见于类风湿性关节炎、痛风等。病变主要是肌腱的滑膜层炎症。

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