您好,我想请教一下硬皮病是怎样一种病啊?关节处都肿了,有些心...

会员667294 56 已回复
您好,我想请教一下硬皮病是怎样一种病啊?关节处都肿了,有些心慌和胸闷,为什么医院的大夫给开的药物上面都是治癌症和红斑狼疮的药啊?这种病平时应该注意什么,食疗的话应该怎样辅助治疗?还有,这病会传染么?盐浴有效果么?这病和关节炎风湿病有区别么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
已帮助用户: 304151
西药和中药均有一些软化皮肤的药物,如青霉胺、积雪甙、秋水仙碱、依地酸钙钠、抗栓酶等。这些药物各有不同的作用特点,发挥着使皮肤软化的功能。

(1)青霉胺:硬皮病的专科医生非常喜欢用青霉胺这个药物,当病人的皮肤出现增厚、硬化时,医生首先想到的是选用青霉胺。经过近20年的临床使用,它能软化皮肤、改善病人的肺功能和延长病人的生存期已得到了公认。
青霉胺为棕色糖衣片,每片含青霉胺0.125克,是由青霉素水解制成的。青霉胺为白色结晶状粉末,味微苦,在水中易溶解。可被胃肠道充分吸收,并迅速从尿中排出。由于它结构中特殊的巯基能抑制胶原合成的单胺氧化酶,从而抑制了新胶原的产生,阻止了皮肤的硬化。
是不是所有的硬皮病病人都可以随意使用它呢?
20世纪70年代中期以前,刚开始使用青霉胺治疗硬皮病时,医生往往用较大的药量。由于一开始用量过大,故它的不良反应出现较快,也比较严重,使得病人常常不能坚持治疗。过短的用药时间,药效又不能很好地体现,因此,曾一度被认为该药对硬皮病疗效不佳。
其实,青霉胺治疗硬皮病虽有显著的疗效,但其副作用也是明显的。如在使用过程中很容易出现皮肤过敏反应,甚至是严重的药疹。它对肾脏有一定的毒性,可以引起蛋白尿等,还会引起白细胞和血小板的减少等等。那么,应该如何观察使用呢?建议做好以下几点:① 首先是观察有无皮肤过敏出现,即服药后皮肤上是否有皮疹出现;②定期检查血常规,看看是否出现白细胞和血小板减少;③定期检查尿液,观察是否有肾脏毒性,如蛋白尿、血尿等;④有的病人会出现胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等;⑤极少数病人还会出现视力和味觉的改变。
如何预防和减少上述不良反应呢?最好是在医生的指导和监测下使用。最好的预防方法是采用小剂量缓慢递增给药法。如从每日0.125克开始,每隔2~4周增加0.125克/日,直至0.75克/日为止,持续给药1~3年。常可取得良好的疗效,且严重的不良反应明显减少。期间如出现轻微的不良反应,一般对症处理后并不影响本药的使用。
(2)积雪甙:是从中药“落得打”中提取的一种有效成分。研究证明,它能抑制成纤维细胞的增殖,从而使胶原纤维数量明显减少。大量的病人使用后,肿胀硬化的皮肤明显的变软。它的常规用量是每天3次,每次4片。临床上没有发现严重的不良反应,长期使用相对是安全的。
中药雷公藤制剂能使皮肤弹性恢复,色素沉着减轻,吞咽困难好转等。中药雷公藤多甙、丹参、灯盏花等亦能明显改善病变关节的的肿胀,提高关节的运动功能。
需要指出的是,坚持长期随访和治疗,是战胜硬皮病的关键所在
一、去除感染病灶;

二、血管扩张药物:丹参注射液,有出血倾向或肾功能不全者忌用。

三、结缔组织形成抑制剂:

(一)青霉胺,本药对肾有刺激,能抑制骨髓,出现白细胞和血小板减少;

(二)秋水仙碱,连服3个月至数年;

(三)积雪甙。

四、肾上腺皮质激素:如有高血压、氮质血症等应避免应用;

五、免疫抑制剂:

①苯丁酸氮芥;

②硫唑嘌呤;

③环磷酰胺。

六、中医中药;

七、其他,封闭疗法,物理疗法等。

以上只是硬皮病的治疗原则,药物的剂量及用法,须遵临床医师医嘱。平时应注意保持健康乐观的生活态度,注意休息,冬季注意肢体保暖,饮食上忌刺激性食物。
相关问答

如果戒烟之后出现心慌胸闷气短的现象,这有可能是因为戒烟速度过快导致的,因为长期吸烟,身体已经适应这种状态,如果快速戒烟,就可能会出现戒断反应,从而出现一些不适的现象,这就有可能会出现心慌胸闷气短。可以减慢戒烟的速度,让身体逐渐适应戒烟的状态。当然如果出现心慌胸闷气短现象,也可能是因为心脏病变、肺部感染导致的,建议去检查心脏彩超和胸片,排除病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手和脚脱皮不一定是硬皮病。
硬皮病是一种病因未明的可累及多系统的结缔组织病,可能与遗传、感染、药物等因素有关,容易使患者出现手和脚脱皮的症状,一般都会伴有皮肤肿大,早期主要是在指尖,硬皮症会造成手指不灵活。但是身体缺乏维生素或者是皮肤过于干燥也可能会导致手脚脱皮。因此,手和脚脱皮可能是硬皮病,也可能不适硬皮病,建议患者及时就医,通过进一步检查明确病因。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

突然间出现了胸闷心慌的症状,考虑可能是发生了冠心病、心绞痛、心律失常、血压升高,除此之外也有可能病人并不是真正的器质性病变,而是存在心脏神经症。血压一过性的升高,心脏的压力负荷就会增加,从而会诱发心肌缺血,就会突然出现胸闷、心慌的不适症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,局限性硬皮病和系统性硬皮病有以下区别:
1.局限性硬皮病,皮肤变硬开始于手足的远端,可以逐渐延伸到四肢,面部,颈部,一般不会累及胸腹部和背部。而系统性硬皮病皮肤受累可以累及躯干部,四肢。
2.局限性硬皮病早期病情比较轻,可以只有雷诺现象,。系统性硬皮病患者在早期就可以出现手指呈腊肠样改变,同时也会有雷诺现象。
3.局限性硬皮病一般不会出现脏器的受累,而系统性硬皮病除了有皮肤病变之外,同时会伴有一个或多个脏器受累及的表现。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

局限性硬皮病和系统性硬皮病区别如下:
1.局限性硬皮病:一般开始于手足的远端,会逐渐延伸到四肢,面部,颈部,一般不会累及胸腹部和背部。系统性硬皮病可以累及躯干部、四肢。
2.局限性硬皮病早期病情比较轻,可以只有雷诺现象。系统性硬皮病患者在早期就可以出现手指呈腊肠样改变。
3.局限性硬皮病一般不会出现脏器的受累,而系统性硬皮病会同时伴有一个或多个脏器受累及的表现。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
专家问答 更多问题