MR结果:双侧上颌窦炎、筛窦及额窦炎症,有时牵着头痛...

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MR结果:双侧上颌窦炎、筛窦及额窦炎症,有时牵着头痛,需要手术治疗吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曾锦 主任医师 广东省人民医院五官科 三级甲等
擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体...
根据您的MR检查结果,双侧上颌窦炎、筛窦及额窦炎症属于慢性鼻窦炎的典型表现,头痛症状可能与鼻窦引流不畅及炎症刺激有关。是否需要手术需结合症状严重程度、药物治疗效果及解剖结构异常综合评估。
首先,若您已规范使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂及抗生素治疗3个月以上,症状无明显缓解,或伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等影响生活质量的问题,可能需要进一步评估手术指征。手术通常针对药物治疗无效的难治性病例,目的是改善鼻窦引流和通气。
其次,需排查是否存在解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉或窦口鼻道复合体阻塞等,这些因素可能导致炎症反复发作。CT检查可明确解剖细节,若存在结构性问题,手术可能更有效。
最后,建议您就诊耳鼻喉科医生,通过鼻内镜检查及影像学评估,制定个体化治疗方案。手术方式包括功能性鼻内镜手术(FESS)等,创伤小且恢复快,但需严格评估适应症。若暂无手术指征,可继续规范用药并定期复查。
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许庆天 主治医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉常见及多发疾病诊治,如睡眠呼吸暂停低通气综...
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上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。早在1887年由Mikulicz创用。。。。。  1.适应症①有脓鼻涕史,X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和慢性上颌窦炎,可冲洗排出蓄脓,促进粘膜纤毛恢复功能,并通过穿刺针向窦腔内注入药物,③通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦内窥镜,可进行活检、摄象和录象等。。
相关问答

严重。一般的药物只能缓解,不能完全治愈的。采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡,局部使用类固醇激素。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

双侧上颌窦炎,就是双侧的上颌窦粘膜有了炎症有的可能有积液。上颌窦炎是鼻窦炎中最常见的疾病。急性上颌窦炎具有急性鼻窦炎共有的全身症状和局部症状,如果是上列牙根发炎引起的牙源性上颌窦炎,其全身症状较急剧而严重,病人并能闻到恶臭味。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

双侧上颌窦炎有急慢性之分。急性上颌窦炎可伴有发热出汗,乏力头痛,浑身疼痛等不适症状,症状主要是鼻腔阻塞,鼻腔胀痛,鼻腔分泌物增多,特别是黄脓涕增多。慢性上颌窦炎,主要是表现为鼻腔的分泌物增多,以及鼻后滴漏,痰多而且有异物,分泌物较为黏稠,有时不易排出。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

双侧上颌窦炎局部的治疗,是促进鼻窦通气和引流,可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物加入各种消炎抗感染的药物滴鼻。也可以局部热敷、红外线照射,以利促进血液循环的改善。必要时,可作上颌窦穿刺手术,洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。再注射各种抗菌药物,穿刺无效的,可做上颌窦手术,清除上颌窦腔内的各种病变组织,改善它的通气及引流情况。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

双侧上颌窦炎不严重,上颌窦炎是整个鼻窦炎中的比较常见的,治疗主要是分为两块,一个是药物治疗,一个是手术治疗。药物治疗主要是用具有抗炎的药物,手术治疗主要是扩大上颌窦的开口,清除窦里的病变组织。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

治疗主要是分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是用具有抗炎的药物,对于上颌窦脓性分泌物,可以在慢性期采取上颌窦穿刺将其吸出。手术治疗主要是扩大上颌窦的开口,清除窦里的病变组织。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。