拔牙并不是很痛，在拔牙前都是会局部注射麻药的，所以拔牙过程中基本不会有痛感。只是在注射麻药的时候，会针注射到牙龈里边，所以注射麻药的时候会比较疼痛，但不会非常痛的。
一般，拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查，一般会拍口腔全景片，观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前，医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。麻药起效以后，病人有触觉，可以感觉到医生在口腔内操作，但是没有疼痛感觉。
牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因为牙髓炎，牙髓炎症局限于牙齿内，可以进行拔牙操作。炎症也可能来自于牙齿以外，比如牙髓坏死、牙神经坏死，炎症持续往下渗漏直达根部，根部周围的骨质受到影响，甚至牙根周围出有脓肿，长期周边流脓，在急性期不适合拔牙操作。
拔牙后出现牙龈肿胀，如果肿胀很严重，疼痛较明显，比如引起了张嘴疼痛或影响饮食，可考虑口抗生素来消炎，缓解疼痛，促进炎症的吸收。总的来说，轻度肿胀可使用漱口水慢慢缓解肿胀，重度肿胀就要口服抗生素治疗。
如果是刚拔完牙齿后一个小时出现拔牙创区疼痛，考虑是拔牙创区生理性疼痛。如果不能耐受疼痛可以服用止痛药物，以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的有阿司匹林、布洛芬、芬必得等。
