脚趾头麻木的原因很多，第一个考虑是周围神经问题，第二个不除外是，腰椎间盘突出压迫神经的问题。这两个问题都需要引起重视，会议就诊于神经内科，进行腰椎ct检查以及，下肢肌电图检查，明确诊断后及时治疗。如果患者本身有糖尿病，也要考虑是糖尿病周围神经病变，是糖尿病的一个并发症，需要积极控制血糖，同时服用营养神经药物。
糖尿病患者在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢。其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致，称为糖尿病神经病变。
糖尿病患者足拇指麻木最常见的原因是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变临床表现为四肢周围感觉减退，尤其是下肢周围出现对称性麻木、疼痛或寒战。
在治疗方面，需要在降低血糖的同时营养神经、改善循环，一般糖尿病患者脚趾麻木，应采取长期治疗，适用营养神经药物2-3个月。当然，患者大拇指麻木也可能出现在非糖尿病引起的并发症，如颈椎病中。所以需要肌电图鉴别，肌电图阳性时，考虑糖尿病周围神经病变的诊断。
双脚出现酸痛，引发出现的原因比较多。日常生活中长时间的站立，或者长期进行重体力的劳动以及长距离的行走，都会导致局部的乳酸大量的堆积，诱发出现酸痛或者疼痛的情况。
可能存在周围神经的病变。针对此处，比较常见的是位置比较靠下的腰椎间盘突出。比如在腰5/骶1部位，如果出现了腰椎间盘突出，那么就有可能引起第一足趾发麻的症状，可能存在下肢的血管病变。针对左侧大脚趾，有可能血管的病变比较偏下。
