小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关，原发疾病，如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻，营养及抵抗力，如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈，血氧情况，当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻，咳嗽是否严重，务必在咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。
可以用化痰药物，增加治疗的效果。如果咳嗽的痰是比较少的，咳嗽比较剧烈，影响了休息，可以适当应用止咳药物。大多数情况之下，肺炎是不能镇咳的，因为镇咳的时候有可能会导致痰液排出不畅，对肺炎的治疗是不利的。有严重影响情况的之下，才考虑用止咳药物。
咳嗽反复不见好，可以到正规医院做胸部CT、诱导痰细胞学检查、肺功能检测、支气管舒张实验、血沉或者血常规等这些检查来明确诊断，根据检查的结果做针对性的治疗。咳嗽反复不见好，很可能是患了慢性咳嗽或者亚急性咳嗽这类疾病。另外也有可能是患了间质性肺纤维化，不排除患肺癌的可能，因此要及时到医院完善检查以后再进行治疗。
肺炎严重与否不能看症状明不明显，因为有的病原体感染引起的肺炎症状跟体征不相符，比如支原体感染。严重与否的评判标准是感染面积大小及感染部位有没有实变。肺炎时会有炎性渗出，不咳嗽不利于炎性渗出物排出，从这方面来讲是不好的。可能有从始至终都没有咳嗽的现象，如果没有咳嗽症状，使用药物也能使炎症吸收。
干咳嗽很严重可能是支气管炎等所致的，首先的一点是饮食需要科学合理，加强护理，补充维生素，服用消炎药物治疗即可。在平时的时候要注意佩戴口罩，避免再次刺激加重病情。