小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查,明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染,平时多喝水及时排尿,保持局部卫生,大便后由前向后擦拭。
高位截瘫引起肺部感染会导致病人无法自主排痰,呼吸困难,需及时进行吸痰,采取半卧位,低流量吸氧,需要及时复查血离子及血气分析,必要时候还需要使用呼吸机辅助治疗。应及时寻求专业医生的帮助,尽早进行相应的处理。
位截瘫多见于颈椎受损,胸部以下截瘫,颈椎受损同时损伤胸壁神经和膈神经,平时躺下的时候呼吸不需要太多肌肉群参与,坐起来后因为姿势需要很多肌肉群参与,但是主要的参与呼吸的神经,膈神经、胸部神经受损,导致了呼吸困难。
由于高位截瘫病人需要长期卧床,所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症,如果护理不到位,死亡率很高,比如发生了坠积性肺炎,可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡,但是如果护理的比较好,可以过3-5年时间。
病情是比较严重,肺部感染是由于长期卧床等导致,是截瘫常见的并发症之一,不治疗的话有病情恶化的可能。原则上需要住院治疗,检查具体是什么病原菌感染,确定使用抗生素,检测肺功能。同时做好雾化吸入促进痰液排出。护理上注意勤翻身、勤吸痰,保持呼吸道通畅。
气管切开便于吸痰,有利于感染的减少。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。两者都不能长期使用,容易感染,插管更容易取出,呼吸机费用太高而且不容易脱机。