当膀胱结石小于六毫米可以选择药物治疗,比较常用的药物是排石颗粒等。当膀胱结石,大于六毫米,小于两厘米,可以选择体外冲击波碎石。当膀胱结石,大于两厘米小于五厘米,可以选择做微创手术。当膀胱结石大于五毫米的时候,可以选择做开放手术,比如耻骨上膀胱切开取石术。
膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。
排尿困难,表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断,甚至不能排尿,需要使用导尿管进行排尿,疼痛是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致,随着体位的改变,结石可在膀胱内移动,造成膀胱黏膜的损伤、破溃,引起血尿。