小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。
小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
通常情况下，小孩六岁换牙正常。具体情况分析如下：
5-6岁时下颚乳牙齿逐渐脱落，恒咬牙逐渐萌出，第一磨牙逐渐向乳磨牙远侧生长发育。换牙迟早根据每个人的情况而定，有一些发育早的宝宝5岁作用就换牙，有一些小孩6岁后换牙。进到乳恒牙更新期，儿童牙列发生比较大空隙，食物残留、牙渍等嵌入。需要注意口腔健康清理，防止龋齿产生。另外可以多吃高纤维食物，加速乳牙牙根的消化吸收，保证恒牙可以正常的生长发育。
小孩儿从六岁左右开始换牙才正常。正常先换下颌中切牙，然后再换上颌中切牙。一般规律是两侧的同名的牙齿同时替换，下牙要早于上牙，直到后面的乳牙都被替换。到12岁左右，所有的乳牙会替换完成。但是在六岁的时候，在最后一个乳牙的后方，要萌出一个恒牙，称为六龄齿。这是一颗终生存在的牙齿，需要孩子和家长密切注意保护六龄齿的健康。这样才能让有更大的咀嚼功能。因为在所有牙齿中咀嚼功能是最大的。
儿童5岁时换牙属常态，幼儿从5～6月龄起萌出乳前牙，2岁半乳牙萌出完毕，颌骨在咀嚼刺激及生长发育过程中逐渐增宽，延长，5岁时乳前牙由其下恒牙胚取代，代之以横切牙而在第2乳磨牙远中萌出第1恒磨牙。
因为刚萌出磨牙颌面窝沟点隙很深，易存留食物残渣及软垢等，加之孩子喜事吃甜食、刷牙不当易引起龋坏等原因，宜封闭窝沟。有的孩子5.5-6岁时就有恒牙萌出，也是正常的。
小孩换牙长歪了可考虑矫正，乳牙全部换完后再考虑正畸，这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况，可能随着发育牙齿本身还会有再次调整，有的会进一步排齐，所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。
