一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
宝宝晚上咳嗽厉害可以给孩子做雾化吸入治疗。如果无改善需要带孩子去医院检查一下。不排除宝宝本身过敏性体质，夜间气温低，冷空气刺激可以引起干咳甚至咳喘的症状，在生活中要注意保暖，减少发病次数，在治疗上应该避免滥用药物。
咳嗽最常见的原因是支气管炎，上呼吸道感染，儿童免疫力低下，病毒和微生物感染与之有很大关系。需要带孩子去医院，让专业医生听诊，必要时需要检查血常规等相关检查，需要后明确。及时消炎、止咳化痰等症状治疗。
进行听诊，看看孩子气管是否有病变。当孩子咳嗽时，要预防孩子气管发生炎症等，所以需要找有经验的大夫听诊，看看孩子气管是否有病变可以适当的给孩子按摩。孩子晚上咳嗽，可以给孩子按摩后背，就是肩胛骨的位置，沿着骨头从上到下划个弧线进行按摩。
多发生于半夜或者凌晨，就需要考虑咳嗽变异性哮喘，这样的需要使用吸入性糖皮质激素治疗，有反酸、恶心、嗳气、腹胀、胸骨后烧灼感等，则可能是反流性食管炎引起的咳嗽，因为夜间平卧会加重反流，睡觉时抬高床头。
