心脏有房颤,怎麽办

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心脏有房颤,怎麽办
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史艺红 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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病情分析: 心脏房颤治疗的方法之一:心率控制

房颤时心室率控制的首选方法是药物治疗。控制心室率的药物有:洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、Ⅲ类抗心律失常药物等。

心脏房颤治疗的方法之二:抗凝治疗

房颤发生72h后,心房内即可能有血栓形成。经食管超声心动图检查发现14% 的左心耳内有血栓。为防治血栓栓塞并发症就要应用抗凝药物。药物: ①华法林,最常用。对于年龄超过65岁特别是75岁以上、先前存在基础心脏病或危险因素如缺血性脑卒中病史、显着的瓣膜性心脏病、高血压病、糖尿病、冠心病及心力衰竭的房颤患者为高危人群,宜用华法林治疗,但要注意有出血危险, ② 阿斯匹林:对房颤病人的抗凝效果有争议, ③肝素:肝素可作为紧急复律时的快速抗凝药物, ④直接凝血酶抑制剂:一种新型的口服抗凝药物,起效迅速、作用消失快及无出血危险等特点,但目前仍处于临床试验阶段,有望成为房颤抗凝治疗的新方法。
相关问答

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是的房性心律失常。房颤是由于心房组织内异位起搏点异常快速放电以及电信号各方向传导不均衡造成。正常窦性心律时心跳在60-100次/分,频率规整,因此心房各部收缩协调一致,而房颤律时,心房收缩非常快速通常在300-600次/分,频率极不规整,造成心房各部收缩舒张极不协调,形成心房纤维性颤动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏房颤能治愈,具体内容如下:
房颤主要有持续性房颤、持续性房颤、持续性房颤三种类型。阵发性房颤持续的时间通常在48个工作日以内,持续7天左右即可痊愈,持续性房颤通常持续7天或更长,可通过药物和电复律来进行恢复,而永久性房颤则不能复律。对于阵发性心房颤动,可以采用普罗帕酮复律。持续性房颤可以通过药物和电复律来进行,而永久性的房颤不需要进行复律,只是需要在适当的情况下进行心室频率的调节。因此,除长期永久性房颤之外,其它疾病都可以根治,只是有一定的几率会出现反复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重程度需要综合考虑多种因素,首先要考虑是否影响血流的动力。如果出现明显的心悸头晕等症状,需要考虑是否严重,同时考虑是否存在血栓。一定要在医生的指导下对症治疗,养成良好的生活习惯。房颤患者房颤持续48小时以上,就可以在左心房内形成血栓,血栓脱落,则可以栓塞脑动脉及外周动脉,栓塞到脑血管里,可能会导致大脑梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏房颤虽说难以治愈,但是还是存在能治愈的可能。
通常情况下,可以采用药物、同步直流电复律或手术等方法来治疗心脏房颤疾病。具体分析如下:
1、药物治疗:如果患者出现持续性房颤、阵发性房颤,需要用抗凝药物防止血栓的形成,建议在医生的指导下,服用华法林、使凝血酶等药物。
2、同步直流电复律治疗:通过电除颤复律器,使房颤转化为窦性心律,也可以有效改善房颤所引发的异常症状,适用于急性发作,以及出现心肌梗塞、心绞痛、心衰等现象的患者。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治