一般情况下，五岁小孩右肺下叶慢性炎症是否严重应根据症状进行判断，具体分析如下：
1.不严重：如果没有明显的不适症状，血常规、钙素原等指标也处于正常范围内，则五岁小孩右肺下叶慢性炎症通常不严重，可以通过定期复查肺CT来把握病情发展情况。
2.较严重：如果小孩出现了咳嗽、咳痰、发热等不适症状，并且检查结果显示有异常，则五岁小孩右肺下叶慢性炎症可能较为严重，应遵医嘱通过抗生素治疗、静脉抗生素注射治疗等方式来控制病情。
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性，需要定期复查，比如一个月再次进行Ct检查，如果有明显的增大，还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节，目前没有明显的现象，暂时可以先观察。
检查有肺癌情况是比较严重的，容易引起咳血咳嗽，胸痛气短，呼吸困难发烧等情况，癌症有扩散转移可能，可以检查明确诊断手术治疗同时化疗调理，避免过度劳累，不吃辛辣食物。
不是很严重，双肺背侧胸膜下见斑片状磨玻璃影考虑是肺炎，肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
不严重，但还是需要尽早针对病因治疗的，需要服用清利湿热与活血化瘀的药物治疗的，纤维灶常见于炎症性疾病，由于慢性炎症导致肺源内形成的痕迹所致，此病灶长期存在不需要特殊治疗，多数患者在长期访客的过程中纤维灶不会出现变化，因此不必口服，静脉输液治疗。
