医生您好:
放射学表现:
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医生您好:
放射学表现:
颈椎生理曲度略变直,顺列好,C4-7椎体边缘可见唇样改变,各椎体内信号未见明显异常。各椎间盘

信号于T2W上信号减低;C4/5、6/7椎间盘向后突出,以后者明显,硬膜囊及颈髓受压,致使椎管狭窄,黄

韧带增厚。C6/7椎间盘水平段颈髓其内可见小短条状等T1略长T2信号影、不均匀。椎旁软组织形态及信号

未见异常。
放射学意见:
颈椎间盘变性;颈4/5、6/7椎间盘突出,硬膜囊及颈髓受压,椎管狭窄,黄韧带增厚。
颈6/7间盘水平段颈髓信号改变、考虑变性。
颈椎退行性改变。
保守治疗能解决吗?手术风险概率如何?广西玉林安全 哪里最安全?
男 69岁 病史 脑中风
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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您好:(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
  (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
  2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
  (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
  (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
  理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
  (四)运动疗法
  1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
相关问答

颈椎生理曲度变直可能是颈部劳损、颈椎病、颈椎间盘突出等疾病引起的。
青少年病人多因颈劳累,经常与长时间的低头看着电话或坐在办公桌前工作。头晕、恶心、胸闷心悸是导致颈椎弯曲的主要表现。老年人主要是由于颈椎病、颈椎间盘突出等原因造成的,可能会出现记忆力减退、视觉下降、听力下降、头晕头疼等症状。早期可以进行颈肌的锻炼,并纠正不良的体位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎生理曲度变直的原因可能是局部劳损、过度劳累、姿势不好等原因造成的。
颈椎生理性弯曲的原因有长期低头看手机,颈椎会发生疲劳,从而造成颈椎向后倾斜;长期坐在办公室里的人,要么是低头读书,要么是看报,要么是低头看着笔记本,再加上他们的办公桌都是相对较高的,如果长期坐在办公室里,很容易造成脖子和脑袋向下倾斜,长期下来会引起颈椎的生理变形;晚上睡觉的时候,因为睡觉的姿势不是很好,所以枕头的高度一般都是在后脑的上方,随着睡眠的推移,会导致颈部的生理曲线发生变化。

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一般20岁的病人,其颈椎生理性弯曲,只要及时处理就能得到良好的康复。
生理性弯曲变直表明颈椎出现了退行性变化,在初期是可逆的,可以通过缓解腰椎的压力、改善椎间的对位,缓解颈神经的僵硬和紧绷的神经,可以逐步的恢复脊柱的生理曲线。一般采用颈部牵引疗法,能够固定颈部,帮助颈部肌肉功能锻炼。
此外,要做到合理饮食,避免过度只摄入某一种营养成分,按时吃饭,最好以五谷类杂粮为主食。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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颈椎生理曲度变直的处理方法有按摩、改变枕头、颈项走罐等。
首先,采用按摩方法舒筋活血,舒缓疼痛,使紧绷的肌肉松弛。还要进行一些牵引治疗,以坐姿和仰躺式牵引为主,头部稍微向前倾斜,一天一次,每次25分钟。患者的枕头下可以放内径6厘米左右的空心瓶子,内里有热水,裹着浴巾,放在后面,每天睡觉之前,要枕1小时。颈项神经痛引起的颈椎生理弯曲可增加颈项走罐。患者还需注意不要受伤,保持良好的心情,及时排解不良情绪。

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颈椎病生理曲度变直多是因为以下原因:
颈椎生理曲度变直多是因为长期的伏案工作和低头玩手机看报纸等,保持同一个姿势过久就会导致颈椎后侧的韧带被拉长,颈椎就会变直。另外,还有可能是因为睡觉时枕头过高导致颈椎后侧出现悬空,进而引起颈椎生理曲度变直。患者出现颈椎生理曲度变直需要及时到医院进行诊断治疗,避免病情出现进一步发展,从而影响到生活。

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一般情况下,颈椎生理曲度变直可能会引起头晕。具体情况分析如下:
颈椎生理曲度变直是颈椎退行性改变的表现,除了生理曲度变直外,还有颈椎的骨质增生、颈椎间盘突出等。如果椎间盘突出,骨刺增生,压迫颈椎的椎动脉或颈部交感神经,会导致椎动脉痉挛、狭窄,导致大脑后循环血流供应不足,大脑缺血缺氧,出现头晕等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。