通常情况下,跟骨骨折手术后三周左右时间能洗脚。
跟骨骨折手术后,患者术区皮缘会出现变黑、坏死、少许渗出等,容易导致术区拆线时间略晚,有些患者甚至会延迟到三周左右,伤口才能够使皮缘完全愈合。有些患者行跟骨骨折手术后皮肤坏死迁延不愈,容易出现感染,这类患者是不能够洗脚的。
并且因为皮下即有金属内植物,由于金属对热的传导比较快,洗脚建议不要用太热的水,泡脚时间不要过长,可能会灼伤软组织。
脚后跟骨折的消肿时间因人而异,与骨折累及范围是否对积血及时处理,及血运情况等密切相关。大多数轻微型的跟骨骨折,肿胀于2周-三周就可消除。如果出血量较大,或跟骨周围软组织或筋膜处也受到损伤,产生肿胀,则消肿时间比较慢,可能需1个月-2个月才能消失。若肿胀并不严重,但伴有神经等其它损伤时,也可影响到康复,恢复较慢。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。
通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。
跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。
跟骨如果出现了塌陷性骨折,一般需要进行针撬复位固定;如果出现塌陷而且粉碎性的骨折,一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整,足弓的角度正常,则可以直接石膏外固定,然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗,一般40天左右就会明显好转。