2011年年底开始出现胸闷的情况,在小医院被当做感冒治疗,但是一直没有效果。2012年4月底感觉胸闷严重起来,而且肚子也很胀,去昆明大医院检查才发现腹腔、胸腔等多处有积液。
2012年4月底感觉胸闷严重起来,而且肚子也很胀,去昆明大医院检查才发现腹腔、胸腔等多处有积液,医生安排了抽水,初步诊断为“胸腔积液”。经过将近一个月的检查及治疗,病情却一直没有好转,主要是每天抽出来的水不见少。
2012年5月中旬来到上海,先是住进上海肺科医院,做了一系列的检查,包括肿瘤、脊髓、结核以及血液方面。根据各个切片和胸腔镜的检查结果,排除了肺结核,怀疑可能是结核类疾病,但是医生会诊不确定,最后只能先按照怀疑性结核来治疗。最终治疗了一个多月效果不明显,积液还是不见少。后经肺科医院的一位老专家诊断疑是“多浆腹膜结核”。
2012年8月份转院到上海解放军八五医院分院治疗,按照“多浆腹膜结核”来治疗,效果仍是不好。另有其他医院医生怀疑可能是淋巴系统方面的疾病,例如淋巴系统紊乱、淋巴缔结组织病。。。
请问医生积液的原因是什么?有没有办法治好?
胸腔积液、胸闷咳嗽,可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷,咳嗽要到医院就诊,具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激,咳嗽时要进行消炎处理,同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决,但也有可能出现反复,需要配合抗炎药物。其次,要加强对胸腔积液的治疗,要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食,同时要及时调整体内的水电解质。
胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理,一旦原发病得到控制,积液也会随之消失。如果积液量过多,引起的症状比较严重,或是原发病的治疗效果不理想,可以采取一些措施来减轻这种情况,比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液,需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水,需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素,肺炎引起的胸水,应优先使用抗生素来控制感染。
胸腔少量积液,对心肺不会造成压迫,不会出现胸闷、气短的症状,因此少量的胸腔积液不严重。但是要弄清少量胸腔积液的原因,如果少量的胸腔积液,是由恶性肿瘤引起的胸腔积液或者其他地方的肿瘤转移到胸膜上,引起的胸腔积液,虽然量少,但都提示是恶性病变,因此要采取积极的治疗。这种少量的胸腔积液按道理上说,会危及人的生命。因为它会越来越多,而且不从根本治疗,很快病人就会出现衰竭而死亡的。
抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。
胸腔积液不一定是癌症,因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液,常称为胸水。但是产生胸水的原因很多,有感染性疾病,如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎,还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水,还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水,还可以抽胸水从中找癌细胞,或者做培养找病原菌,这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。