严重的需要换血治疗。新生儿黄疸指标高,主要就是使用蓝光射还有口服茵栀黄颗粒来退黄治疗,也可以输使用退黄的药物来治疗。主要是避免引起胆红素脑病,或者是核黄疸等严重的并发症。
人工肝血浆置换,通过人工肝机器将患者血液中的有毒成分包括胆红素过滤出来,同时把好的血浆、蛋白等成分输入到患者体内。另外还可以进行人工肝胆红素吸附,血液流经人工肝中的活性炭柱,可以有效的吸附胆红素,起到降低黄疸的治疗作用。
新生儿生理性黄疸,足月儿血清胆红素小于13mg/dL,早产儿小于15mg/dL,每日血清胆红素上升少于5mg/dL视为生理性黄疸的正常值。如果黄疸出现比较早,而且每天上升超过15mg/dL,足月儿胆红素值大于13mg/dL,早产儿大于15mg/dL,黄疸出现的时间比较长,足月儿大于2周,早产儿大于4周,或者黄疸退而复现,都提示为病理性黄疸。
新生儿有黄疸用各种治疗方法效果不好,需要新生儿换血治疗。这个费用大概比较高,算下来在1万-2万左右。不过治疗的效果还是不错的。如果孩子胆红素只是偏高一点,没有必要换血治疗。
在新生儿的早期,由于胆红素代谢的特点,即使是在新生儿的正常发育过程里也会出现一过性的高胆红素血症,称为生理性的高未结合胆红素血症。由于新生儿毛细血管比较丰富,血清胆红素超过5mg的时候,在皮肤上就可以察觉出来黄疸。
新生儿黄疸总胆红素水平不高于17。1umol/L就是正常值,大于17。1umol/L而小于85。5umol/L的为轻度黄疸,大于85。5umol/L而小于171umol/L的为中度黄疸,大于171umol/L而小于684umol/L的为重度黄疸,再高就成为极重度的了。新生儿毛细血管丰富,当胆红素水平大于85。5umol/L时可能才出现黄疸体征,而没有达到这个数值但高于正常值的为隐性黄疸。