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高聪辉
主治医师
解放军第264医院内科
三级甲等
擅长：类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎
有口臭先查一下口腔内有无龋齿、牙结石，是否保证正确刷牙等。
很多人有口臭的毛病，这种病不但自己感到不舒服，在许多场合也常使别人感到厌恶。要除去这种口臭。最常见的口臭原因多半来自牙病和口腔不清洁。譬如，刷牙马马虎虎，口里污物太多；龋齿很多而不少是深的大洞，食物残渣容易嵌进洞里腐烂发酵；有的只剩下残余的牙根，常使牙齿周围发炎化脓。有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，嘴里也会有气味。有引起人因为吃了葱、蒜、臭豆腐、带腥味的鱼、虾、蟹、羊肉等食品，可使嘴里发生异味。如能经常保持口腔的清洁，重视而不见饭后漱口刷牙，注意假牙的洗刷等，这些口臭都可以减轻或避免。
有的口臭不一定由口腔疾病引起的，而是由于身体其他部分的毛病。比如有人患有副鼻窦炎或萎缩性鼻炎；有些患气管炎、肺病、胃病的病人，都可能在呼吸、讲话时发出臭味。
严重的糖尿病患者可因脂肪代谢紊乱，酮体增多而在口腔内嗅到酮味（烂苹果味），还可出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状。有些口臭病人可考虑做一下血糖。
此外，肾脏病患者，口腔内也可以出现一种特殊的气味。
患有上述这些疾病的口臭，就不单靠用刷牙的方法来消除口臭，而必须医治发生口臭的病根。
口臭一般可分为单纯性和继发性两大类。
单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起，如不能坚持正常刷牙、漱口，牙结石过多，不注意假牙的清洁，爱吃零食等均可导致口臭。人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。此外，大量抽烟者的口、鼻中会有烟臭味，也属于此类。
引起继发性口臭的原因很多，常见的有：
口腔疾病
如齿槽溢脓、龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等，可引起腐败性口臭。
口腔邻近器官疾病
如鼻咽部及鼻腔疾病中的化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。
胃肠疾病
如慢性胃炎、十二指肠溃疡患者口中常出现酸臭味，幽门梗阻、晚期胃癌病人常出现臭鸭蛋味口臭，严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味口臭。
呼吸系统疾病
如肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔中及呼气中出现腐腥臭。
其他
糖尿病患者口中可出现烂苹果味、酮味，尿毒症病人口中及呼气中可有氨臭，肝昏迷者可出现肝臭，血友病患者口中可出现血腥臭。
单纯性口臭的防治措施：
①饭后漱口，睡前刷牙，注意清洗假牙，养成良好的口腔卫生习惯。
②进餐不宜过饱（尤其是晚餐），睡前不吃零食，饮食宜清淡，少吃辛辣等刺激性食物。少饮酒，戒烟。
③防治便秘，保持大便通畅。
④中老年人为促进唾液分泌，可咀嚼青橄榄、话梅，经常吃水果，还可用小叶麦冬、甘草泡茶喝。
⑤每天清晨空腹喝一杯温盐开水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。
⑥红枣、黑枣可消除因葱、蒜等引起的短暂口臭，饭后咀嚼1～2枚即可。此外，饮浓茶可解蒜臭。
⑦口腔含化维生素C片，嚼口香糖，使用中草药牙膏，嚼茶叶等也有一定的除口臭效果。
继发性口臭的防治措施
继发性口臭多源于身体内部，此时单用上述措施常难以见效，因此要针对原发病进行治疗，如及时治疗龋齿、牙龈炎、胃炎、肺脓肿、糖尿病等。原发病一旦治愈，口臭多能消除。
值得一提的是，易引起口臭的许多感染性疾病（如齿槽溢脓、龋齿、上颌窦炎、肺脓肿等）都与厌氧菌及化脓菌的联合感染有关，同时幽门螺杆菌感染也与多种易引起口臭的消化系统疾病（如慢性胃炎、十二指肠溃疡、消化不良、胃癌等）密切相关，所以及时治疗这几种细菌的感染，对消除原发病及口臭均有重要意义
