面瘫与面肌痉挛的区别是面瘫又称面神经麻痹，是由于周围支表浅的面神经受到损伤，面部肌肉变形、萎缩，从而导致面部表情肌运动障碍。面肌痉挛是一种面部肌肉无规律的阵发性抽搐。
前者属于神经麻痹，后者属于神经痉挛所致。面瘫是属于面部神经不能自主的运动的神经麻痹现象。面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
面肌痉挛需要与中枢性面瘫、面神经麻痹等疾病鉴别。
面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。表现为一侧面部不自主抽搐。面神经麻痹好发于中老年女性，也可表现为口角肌肉抽搐，严重者患侧面部肌肉均抽搐，但有额纹、鼻唇沟变浅、口角歪斜等体征，根据典型的临床表现可以与本病相鉴别。中枢性是上运动神经元受损，病变在对侧面下部，无味觉障碍，也可与本病鉴别。
面瘫其实是面神经功能瘫痪或是面神经功能消失了造成的这种疾病。它和面肌痉挛是相反的两种疾病，面肌痉挛是面神经受到刺激，面神经功能抗逆造成面部肌肉的抽搐，所以这两种疾病是两种相反的面神经功能的障碍。一种是面神经功能不行，一种是面神经功能抗逆，它俩的治疗也是相反的方式，比如面瘫可以积极的进行针灸治疗，而面肌痉挛是不可以进行针灸的，否则可能会越治疗越严重。
一般情况下，面肌痉挛预后好，具体分析如下：
面肌痉挛是一个功能性疾病，不会危及生命，表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐，要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后，效果非常好，大部分可以达到彻底治愈，只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中，患者应该保持室内空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜，有助于身体的健康。
眼睛痉挛、面肌痉挛等，最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛，最初期呈现下眼睑或眼角搏动，然后渐渐向全脸放射，最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛，发作时，颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类，其一为原发型面肌痉挛，其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种，越是精神紧张痉挛，越是严重，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间还有左眼跳财，右眼跳灾的说法。因此，通常不被注意，病变在一定时间内形成，并进展为面肌痉挛，连嘴角都动了起来，严重连带着脖子。
