考虑过敏性咳嗽或者肺热引起的，可以先带着孩子去医院就诊检查，查明是否过敏性咳嗽引起的，这种一般与接触环境中变应原、有害气体及气候变化有关，如果确诊可以服用抗过敏药物，避免接触过敏原。
出现晚上12点左右咳嗽的现象，往往是由于气道高反应造成的。气道高反应情况存在的时候，在夜间迷走神经更容易发生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管收缩，所以会出现咳嗽的现象，这个时候需要使用支气管扩张的药物来进行治疗。如果是过敏引起来的，还需要使用抗过敏药物。
晚上十二点咳嗽可以通过胸片或者是透视进行检查确诊，是支气管炎症的可能性比较大。出现咳嗽需要选择抗生素控制感染，同时也可以口服消炎止咳的药物，也可以做雾化吸入。平时不要吃辛辣刺激的食物，多休息。
问题分析：2岁儿童，咳嗽3-4天，未述发热、呼吸困难等。化验如血常规、CRP等结果未述，无影像学检查结果。咳嗽夜间较重。推拿后改善。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）儿科患者，建议尽快儿科就诊。2）咳嗽夜间较重，不排除哮喘的可能。3）建议尽快完善血常规、CRP、PCT等感染筛查，完善衣原体、支原体抗体检测，必要时胸部影像学检查，排除病原体感染可能，必要时针对性选择抗菌素。4）过敏性哮喘，遵儿科专家建议治疗。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
