精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
通常来说，精索静脉曲张睾丸萎缩可以采用以下办法，具体分析如下：
精索静脉曲张可能会造成睾丸的质地变软，变小，甚至缩小。如果是这样的话，手术是治疗的首选。以手术方式将精索中的曲张静脉结扎，阻断其回流，并阻止其进一步损害睾丸。由于精索静脉结扎术创伤小，结扎彻底，保护结构完整，是目前临床上的首选的方法。
精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高一度到两度，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症，附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。
睾丸左侧精索静脉曲张单纯使用药物不能治疗，可以采取手术治疗，没有简单的方法可以治疗，需要采取手术治疗，可以到医院外科检查，根据病情择期手术治疗，注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。
精索静脉曲患者不要穿紧身内裤，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪，养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子，不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。
精索静脉曲张药物治疗效果不是特别明显，主要还是通过手术来进行治疗。如果有精索静脉曲张患者一定要重视，因为此疾病是会对患者的生活造成很大的影响的，严重是会导致患者出现不育，所以要重视。可以去医院做，精索静脉的高位结扎手术，平时可以多运动，对于疾病的治疗是有一定的帮助的。平时饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些有利于提高精子活力的食物，比如可以吃洋葱，枸杞，韭菜，板栗等。
