孩子从小就憋不住尿,总是滴答滴答尿裤子,偏胖,有过敏性鼻炎,...

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孩子从小就憋不住尿,总是滴答滴答尿裤子,偏胖,有过敏性鼻炎,咳嗽打喷嚏时加重,尿得时候有时自己知道,有时不知道,晚上不尿床。去医院做过静脉肾宇造影、B超检查肾、膀胱都没有毛病,包皮有点长,但能翻上来。我的孩子到底哪里不好?应该怎么治疗?恳请各位专家大夫给诊断一下!谢谢!

万分焦急的孩子妈妈!
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:您好这位朋友,多见于神经性遗尿,建议去神经内科检查,待诊断明确后选择相应的治疗方案.切莫盲目用药.
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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人的排尿憋尿是受意识控制的一系列 后的过程,小儿时期,神经系统的调节功能发育不完善,可随着年龄增长逐渐成熟,生后10-18个月开始训练其自觉的排尿,有的2-3岁时白天能控制排尿,但夜间仍无意识排悄,这是生理现象不是病。

但小儿5岁以后仍不能自已控制排尿即为病态称为遗尿症。

遗尿症可分夜间(尿床)遗尿和昼夜遗尿(尿裤)及昼夜遗尿三种,其中以夜间遗尿多见,遗尿症有原发性和继发性两种,原发性遗尿症是指儿童膀胱括约肌的控制能力发育迟缓,或从婴儿期从未建立排尿控制,几乎10%的这种儿童有躯体疾病或精神障碍,如是先天的发育不全, 尿道炎,糖尿病, 身体虚弱,营养不良,智能低下或癫痫发作等继发性遗尿症是指儿童曾经形成过控制排尿的能力,但后来由于种种原因又出现了不能控制的排尿情况,这种患儿大部分是由于过度紧张而引起,原发性遗尿后遗尿症的75-8-%。

遗尿症的病因较多,可能与以下几种因素有关
1、遗传因素,父母有过遗尿者,他们的孩子77%可发生遗尿症,若父母一方曾有过遗尿症的其子女44%可出现遗尿,若父母都不曾有过遗尿者,仅15%子女有遗尿症。
2、某些病而引起,如脊柱变形,椎裂,包皮过长,龟头炎,外阴炎,膀胱结石,外阴周围皮肤炎症,肠道寄生虫--蛲虫多见,尿道感染。
3、心理因素,大部分孩子的遗尿症是由于精神紧张(受凉,环境改变,重大创伤)过度疲劳,睡眠过熟引起。
4、教养方式不当,有的父母过于疼爱孩子,夜间不叫孩子起来排尿任其自行排尿,或用尿不湿时间过长,从小一直用约4-5岁,夜间自行尿。还有的尿床孩子特别烦,经常训斥,使儿童形成一种压抑感,紧张,敌对,因而出现遗尿。

当孩子有遗尿时家长应到医院检查找出遗尿原因然后有针对性进行治疗,可采用心理治疗,教育训练及药物治疗三方面综合使用。
1、尿床报警铃,根据条件反射原理采用铃--床报警装置对患儿进行行为治疗,将孩子床垫的内层与外层各按一个导线外加导电布,将床垫与一个电铃连接,当孩子尿湿床垫时就会接通电路,这时铃声大响,将孩子惊醒,经过多次铃声与膀胱充盈的强化训练,孩子要尿时,膀胱就会作为条件刺激将孩子惊醒,经过3-4个月训练成功率达75%左右。
2、闹钟报警,了解孩子在睡后多长时间发生遗尿,即将闹钟定时在那时刻,使闹铃将孩子叫醒,或者家长到时叫醒,久这定期条件反射,就会自动醒来排尿。
3、憋尿训练,有些遗尿症的患儿膀胱比正常孩子可能小些,经常想悄但膀胱内并没有多少尿,对这样孩子可进行憋尿训练,当孩子喝水后,酏尿先让他憋住,开始憋5分钟,去排尿,以后可逐渐延长时间,30-45分钟,这样每天进行1次或数次,这样孩子夜间也能控制膀胱的收缩,克服遗尿问题。
4、建立合理的生活制度,睡觉前控制喝水,避免过度疲劳,对孩子要耐心,不能歧视孩子,建立自尊自信心
相关问答

得了过敏性鼻炎,患者常典型的症状就是打喷嚏,一般都多于3个,有时甚至连续10余个。患者的鼻腔与咽喉都会发痒,有的时候感觉眼睛、面颊都有瘙痒的感觉。还会出现大量清水样鼻涕,病患每天擤鼻十余次或更多,重者鼻涕常如水自流。由干鼻粘膜水肿明显,部分患者尚有嗅觉减退,有时甚至消失。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

过敏性鼻炎容易引起鼻粘膜干燥,毛细血管容易破裂,打喷嚏时外力作用,毛细血管破裂出血丝,所以早晨打喷嚏时会流鼻血。平时尽量避开过敏原,减少过敏的发生。过敏性鼻炎通常采取保守治疗,治疗疗程为两周左右,如保守治疗无效的,可考虑行翼管神经阻滞术。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

这个是压力性尿失禁,一般打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。尿流动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿,症状轻,可以控制体重,加强盆底肌功能锻炼。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小孩得了过敏性鼻炎可以使用鼻用糖皮质激素、抗过敏药物、鼻炎药物、口服激素等,但都只能控制症状,不能解除过敏性鼻炎复发的问题、很多鼻炎病人在治疗时,首先想到的是药物治疗,买各种鼻炎药水、喷鼻药,因为这种疗法简单方便,没有什么痛苦。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

过敏性鼻炎老打喷嚏是过敏性鼻炎本身的症状,主要表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等,检查鼻腔可见粘膜苍白水肿,可见较多的水样分泌物,对过敏性鼻炎老打喷嚏,需采取抗过敏治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可去医院专科进行检查,然后制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对病人的过敏性体质进行治疗。治疗方法除了药物治疗,千万不要忽视了最基本的鼻腔护理,还有针对过敏原科学合理忌口,这些都很重要。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。