肺动脉闭锁
四川大学华西医院心导管检查报告

会员656378 4 已回复
肺动脉闭锁
四川大学华西医院心导管检查报告
姓名:刘峥 性别:女,年龄:3岁
临床诊断:先心病,肺动脉闭锁 检查日期:2008年04月15日
检查名称:心导管检查
患者一般情况:紫绀。体重13kg
麻醉方式:全麻
检查经过:
1、 全麻下常规消毒双侧腹股沟区,辅巾,穿刺右侧股动、静脉成功,置入外鞘
—— 上腔静脉
2、 导管经右股静脉—下腔静脉—右房—— 右室
—— 左房——肺静脉
3、 导管经右股动脉——升主动脉——左室

检查结果:
1、 未见永存左上腔静脉,可见房间交通,右室发育不良、腔狭小,肌小梁影粗大,可见窦状间隙开放,造影剂从右室进入左冠状动脉及明显增粗的左冠状动脉,再进入升主动脉,右室与肺动脉无交通,可见右室流出道残腔。左室发育较好,未见室水平分流,主动脉造影见左右冠状动脉开口于主动脉根部,右冠状动脉明显增粗,可见右冠状动脉竞争血流现象。升主动脉直径约16.4mm,降主动脉直径约7.6mm,主动脉弓降部未见明显缩窄。肺血主要来源为起自降主动脉的动脉导管,动脉导管可见扭曲狭窄,主肺动脉直径约11.6mm,肺动脉瓣无开闭运动影像,肺动脉瓣环约13mm;右肺动脉发育良好,其开口直径约8.8mm,远端直径约7mm。左肺动脉开口稍窄,直径为6mm,远端直径5.9mm。还可见起自降主动脉的直径约2mm的体肺侧枝供血肺部。McGoon比值1.7。
部位 氧饱和度 压力mmHg 部位 氧饱和度 压力mmHg
上腔静脉 47% 23/15/14 左室 77% 104/41/11
下腔静脉 58% 28/19/14 升主动脉 74% 98/66/54
右房 50% 24/16/13 左房 53% 15/11/10
右室 50% 197/72/13 肺静脉 99% 13/11/11
降主动脉 76% 91/70/54 肺静脉嵌入 18/16/16

结论:
先天性心脏病。室间隔完整伴肺动脉闭锁;房间交通;动脉导管未闭;右室依赖的冠状动脉循环;体肺侧枝形成。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:您好;不知你的心率是否长期这样。建议你尽快做一个24小时动态心电图检查,然后再评价其临床意义。
有用0
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。
有用0
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:这要看先天心脏病的类型,严重程度等,较轻的可以终生没有症状. 一般是可以通过手术治愈的. 需要进行系统的检查,根据检查结果制定手术方案.
有用0
关注
任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
已帮助用户: 626588
你好,这情况一般是应该考虑手术治疗的,保守治疗很难根治的。
有用0
相关问答

心内膜垫缺损,肺动脉闭锁,大多数是属于先天性心脏病,一般是需要手术处理治疗的,而且手术要求非常高。采取什么治疗方法,还是需要根据身体条件,尽量采取保守治疗方式,因为身体状况很难达到手术条件。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病本身来说就是发育方面的问题导致的,要给病人进行一个评估,因为病人刚刚出生,就要评估一下是否需要立即处理,随着年龄的增长,应该也不会有所好转,需要干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,您的这个考虑胃肠道功能紊乱的可能性比较大,这个应该和您的焦虑紧张情绪有直接的关系。
指导建议:我建议您最好去看一下心理医生,做个心理测试检查,如果确定是焦虑等因素导致,可以考虑使用抗焦虑的药物治疗。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

小儿室间隔完整型肺动脉闭锁其临床表现为紫绀、呼吸困难、肝脾大、水肿等。新生儿在出生后,通常会有良好的发育和营养,但在24-48小时内,血管导管关闭后会出现紫绀、呼吸困难等症状。具体内容如下:
1.中央发绀:在出生后几个钟头内,中心性紫绀,并随著动脉导管功能的关闭而加剧。大部分儿童在出生后几天就会出现面颊、口唇、指端青紫、吃奶停顿、多汗等症状,发绀程度与动脉导管向肺动脉分支的血液量有关,如果伴有大血管管发绀程度、代谢性酸中毒等症状也会减轻。
2.呼吸困难:如果患者体内肺血减少、心衰可能会导致呼吸困难、呼吸急促、短时间气促、发绀加剧、进行性低氧血症、代谢性酸中毒等症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

问题分析:根据你上传的图片,目前考虑动脉导管未闭可能性大
指导建议:目前临床上对于动脉导管未闭,应在学龄前积极治疗。大部分动脉导管未闭的患儿可用经皮穿刺心导管介入封堵术治疗,少部分复杂动脉导管未闭患者如无法封堵则需可传统外科开胸处理。建议你尽早到当地有条件治疗的上级医院就诊治疗为宜

陈龙军医师内科北海市人民医院已帮助用户:15013
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

考虑到如果问题非常严重,会导致肺循环异常,从而影响心脏循环,甚至肺衰竭或心力衰竭,这将严重危及生命。因此,建议在循环手术中尽快送往正规医院进行治疗,进行面对面的检查,以澄清当前的具体情况,并选择相应的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病