你好,我是个医学生,我想问一下ACEI类药物为什么容易...

会员9972352 23岁 已回复
你好,我是个医学生,我想问一下ACEI类药物为什么容易引起顽固性干咳
补充提问:
说一下药物代谢的流程和具体的药理
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐冉 弋矶山医院外科 三级甲等
擅长:全科(危重症)
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病情分析: 你好,这个临床上引起干咳并不常见,干咳的话,可以换用ARB类药物。具体原因,可能是代谢中某些中间产物引起的。

具体药理是肾素血管紧张素II受体抑制剂,主要是血管紧张素I---向血管紧张素II的转化,而II的血管收缩的能力比较强,从而起到血管扩张的作用。
麦合布拜阿布都许库尔 医师 乌鲁木齐市医院内科 三级乙等
擅长:心血管,先心病,高血压
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病情分析: 你好,它的致咳机理有二:一是能使缓激肽分解代谢减弱,造成缓激肽在血中堆积,作用于支气管,通过迷走神经反射引起支气管收缩痉挛、黏膜充血水肿、分泌增加而致顽固性咳嗽;二是由于这种咳嗽发生于上呼吸道,迷走神经纤维细胞可能起介导作用,也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。
李云燕 护士 河北香河县渠口医院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 你好。文献报道ACEI类药物引起顽固性干咳的发生率为10~30%不等,与给药的剂量无关,并随着用药时间的延长症状也不呈缓解趋势。

ACEI类药物引起咳嗽的发生机制还不是很明确,可能与药物对激肽酶的抑制作用导致缓激肽在体内水平增高有关。临床发现,相当一部分在服用ACEI出现咳嗽症状的患者,在减少用药剂量并给予止咳药物后,患者能继续耐受治疗,真正需要停药的患者为数很少。
相关问答

血管紧张素转化酶抑制药又称ACEI类药物,可以同时降低心衰患者的前负荷和后负荷。
ACE抑制剂阻止AngⅡ的生成,从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生作用,有利于高血压、心力衰竭与心血管的重构的防治。并且该药物可减少缓激肽的灭活,从而保存缓激肽的作用,还可起到抗心肌缺血与心肌保护的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,大约晚上12点左右合成达到高峰,因此建议在大部分他汀类药物晚间或临睡前服用他汀类药物,服药后经过吸收代谢,正好在晚12点左右可以发挥最佳疗效,从而最大程度抑制胆固醇的合成。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,利胆类的药物有很多,主要有以下几种:
消炎利胆片、龙胆泻肝丸、复方胆通胶囊、清肝利胆口服液、利胆排石片、胆石通胶囊等药物,这些药物都具有一定的疏肝利胆、清热泻火的作用,可以治疗肝脏疾病。另外,患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药,并应定期复查。同时可以多吃水果,如草莓、樱桃、苹果等,不但含有丰富的维生素营养,而且能够促进消化。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

吃他汀类药物可能会头昏,建议患者积极治疗,具体分析如下:
服用他汀类药物后会有头昏的症状,这是因为这类药物的不良反应,可以选择服用一些降脂固斑的药物,或者服用一些其他的药物来改善。但要注意,当药物使用的时间越长,头昏症状会逐渐缓解,这就意味着病人对药物的副作用有了抗药性,这些病人可以继续服药。如果头昏越来越严重,要及时停止服药,及时到神经内科检查,同时要定期对患者的肝、肾进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不适宜应用他汀类药物的人群有肝脏功能异常者、肌病患者等。
他汀类是目前临床上常用的调脂剂,但是也会出现一些副作用,所以某些人不宜使用他汀类药,比如肝脏功能异常者、肌病患者、孕期哺乳期及没有使用避孕套的妇女。或者有肌病史、既往肝病史、酗酒史等,均应慎用他汀类药物。这些病人服药后容易发生肌肉病变,或造成严重的横纹肌肉消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治