如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
外阴瘙痒是妇科常见的一个症状。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、还有一些很少见的疥疮，蛲虫病等。一些局部的刺激出现的过敏等都有可能出现外阴瘙痒。
外阴检查：医生检查外阴主要是观察外阴皮肤是否光滑、颜色是否正常，有无溃疡、皮炎、敖生物及色素减退等现象。阴道镜检查：阴道镜检查可以更直观、更准确地诊断妇科疾病，应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断。
外阴是特别敏感的部位，妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。做一下妇科检查，查明原因后根据检查结果，在指导下进行针对性抗炎对症治疗，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，每晚用温水清洗外阴，保持外阴的清洁干燥。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
