尺桡骨远端骨折后打了石膏 手不能回弯

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71岁老人尺桡骨远端骨折后打了石膏 手指自己不能回弯 另一只手掰着才能回弯 怎么回事
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朱秀光 主治医师 济宁市中西医结合医院外科 三级
擅长:腰椎间盘突出,骨质疏松
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指导意见:你好很高兴回答你的问题,桡骨骨折,石膏外固定。慢慢增加活动量。功能锻炼。康复科协助功能锻炼
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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。

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右尺桡骨远端的骨折处,一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。
根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折:
一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。
二、Smith骨折,位于桡骨远端的骨折,移位至掌侧,一般伴有下尺桡关节脱位。
三、是发生于桡骨远端的背,掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。
四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。

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左尺桡骨远端骨折一般需要多久能好,需要视情况而定。具体分析如下:
左尺桡骨远端骨折,如果没有发生位移,一般程度比较轻,有可能两个半月到三个月骨折就能够长稳定,功能也基本恢复正常。如果患者发生位移,说明病情比较严重,可能需要进行手术治疗,一般需要的恢复时间较长,这种情况最快都要三到六个月,才能完全恢复正常的功能。

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通常情况下,尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。
1.手法复位:尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最常见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。
2.手术治疗:如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重,一般需要进行手术治疗。

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通常情况下,如果在右尺桡骨远端骨折后,只要不发生明显的移位症状,可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位,但并不是很严重,可以通过手法复位,在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折,在没有涉及到关节面的情况下,也可以采取牵引复位,在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。
但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者,也可以进行手法复位,对骨头进行复位后,可以维持腕关节的掌屈和尺偏,石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位,或复位后出现不稳,又发生了错位的症状,或有明显的关节软骨表面损伤的情况,此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

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