前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。
尽量减少活动,散步是禁止的,防止出血的发生,一旦出血,孩子可能就会早产了。前置胎盘指的是28周以后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,这样被称为前置胎盘,如果说28周之前胎盘位置低,这种仅仅是称为胎盘前置状态。
前置胎盘不可以同房。
前置胎盘在怀孕28周以后,胎盘的位置比胎儿先露部低,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的,一旦确诊,必须要禁止性生活,性生活刺激会加重阴道出血,同时要注意休息,避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息,保持饮食清淡,减少对身体的刺激,避免病情进一步加重。
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产,要看临产前和分娩时有没有出血,如果没有出血或者出血少,是有可能顺产的,如果出血较多,大于平时月经量,还是及时剖宫产为好。
剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。