对于预后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤患儿可以康复,且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的康复,大部分生殖细胞瘤可以康复。
从肿瘤学的角度讲,将治好分为两个层次,认为肿瘤生存达五年以上即为治好,小儿生殖细胞瘤无法达到治好,肿瘤之所以能不受控制的增长或转移、复发,主要在于基因突变,带给患者自身无法控制的后果。
绝大多数的生殖细胞瘤是可以治疗的。生殖细胞瘤主要是以生理异常发育为特征而引发的一种疾病。比较常见的治疗方式就是采用手术的方式,直接对生殖细胞瘤进行切除。当然也可以采用分流手术或者是立体定向活检这种方式来治疗。
儿童生殖细胞瘤,可能是病毒感染、物理因素等原因导致的。具体分析如下:
1、病毒感染:如果病毒改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,容易引起儿童生殖细胞瘤。
2、物理因素:如儿童受外伤或长期接触放射物质、化学物质,可能为诱发生殖细胞瘤素,瘤体的变化与接触放射物质紧密亲密相关,容易导致病情持续恶化。
一般情况下,小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查:
1、头颅CT检查:小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现,多为实质肿物,头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。
2、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原等,阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。
一般情况下,儿童生殖细胞瘤要做影像学检查、肿瘤标志物、血常规检查等。
1、影像学检查:影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无儿童生殖细胞瘤很重要。
2、肿瘤标志物:儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块,伴有明显增高的甲胎蛋白提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大,肿块甲胎蛋白组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。
3、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。