我现在得了精索静脉曲张,检查的是0.24,请问这个怎么治疗,...

会员145688512 23 已回复
我现在得了精索静脉曲张,检查的是0.24,请问这个怎么治疗,必须作手术么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘迎光 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系统常见病的治疗。
概述
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15左右,99发生于左侧,双侧约占1。
病因
(一)解剖因素:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
症状
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛阴囊肿大站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9有不育,男性不育者有39是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
检查
临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术
相关问答

得了精索静脉曲张治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。治疗包括生活方式和饮食的调节、物理疗法等。生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动,能一定程度上改善精液质量。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

症状不重没有造成精子质量下降,可以口服活血化瘀的药物治疗。如果出现了精子质量下降就建议尽早手术治疗,目前手术方式可采用腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎手术治疗,手术创伤小,恢复快。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,左侧精索静脉曲张不是必须做手术的,通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗:
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降,主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降;2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛,经保守治疗无效者;3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩,尤其是青少年患者;4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左精索静脉曲张不是必须手术,但是以下情况必须手术,具体分析如下:
1.精索静脉曲张伴有男性精液质量下降,其主要表现为精子活力、密度、精子畸形、精子DNA碎片化指数增高等。2.如果伴有局部疼痛的精索静脉曲张,不能通过保守疗法的。
3、精索静脉曲张,特别是青少年病人,患侧睾丸组织变得柔软。
4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

得了精索静脉曲张不手术可以不可以去当兵,需要根据病情来判断,精索静脉曲张可以划分为四种类型:
1、亚病性:无法触及到曲张静脉,而轻度的精索血管通过彩超多普勒扫描可被确诊。
2、I度:在检查中,可以触及到血管。造影术显示,在精索静脉中有5cm的反流性。
3、II度:通过触诊可以触及到血管。
4、三度:阴囊增大,可见到包皮血管团状弯曲。
如果是轻型的精索静脉曲张,一般不会影响当兵,如果是严重型的精索静脉曲张,会影响当兵。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因,针对性治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。