脑炎首先是要明确病因的,如果是感染的,要找到它究竟是哪种病原微生物进入到脑子里边了;如果是病毒性的,要用抗病毒的治疗;如果是细菌,要抗细菌的治疗;如果真菌,要抗真菌的治疗。总而言之,要明确病原菌的种类,然后给它一种相应的特异的治疗。当然如果明确病因是与自身免疫相关,应该给它相应的免疫治疗,比如丙种球蛋白、激素等。
腰穿后出现头痛是因为腰穿释放脑脊液或者穿刺针孔有脑脊液渗漏,导致蛛网膜下腔内压力减低,脑组织下沉所致。这种要卧床休息,尽量避免起床活动,同时积极补液治疗,症状一般都可以在一周之内缓解。
一般来说,脑炎治疗期间头痛经常会反复。
脑部高颅压以及脑膜受刺激是脑炎导致头痛的主要原因。针对病原体使用抗病毒药物或抗生素,同时配合使用脱水降颅压药物是治疗脑炎的常见手段。脱水剂能有效缓解患者头痛的问题,但药物的作用时间基本在4~6小时,因此患者头痛经常会反复出现。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。
由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白,糖、氯化物等异常,有关抗体也可被检出,特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常,那么脑炎有没有彻底治愈,须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话,那么就会出现病情加重的情况,甚至可能导致死亡,因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作,以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查,复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况,为了观察脑脊液中细胞数,含糖量、氯化物这都正常吗,和脑脊液压力正常与否,才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住,是治愈了。
因此,脑炎患者在复查时,通常情况下,腰穿很重要。
脑炎是指中枢神经系统的感染,脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况,一般来说,做头颅的磁共振,可以发现一些病变的范围以及病变的部位。
如果是轻度脑炎,尤其是病毒性脑炎,头颅磁共振检查可能发现不了病灶。通过腰穿检查,可以发现脑脊液压力、脑脊液细胞数、蛋白含量,还可以检测出脑炎是否患有脑炎,如果是轻微脑炎,需要做腰穿检查和脑脊液检查。