局灶性肾小球肾炎

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局灶性肾小球肾炎
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:局灶性肾小球肾炎是肾病综合征的的一个病理类型,出现隐血的原因是由于肾脏受到免疫复合物的侵袭,肾脏局部微循环障碍,肾小球毛细血管基底膜缺血缺氧导致通透性增加。因此要想降隐血,就得修复肾小球基底膜屏障的通透性,同时还要阻断肾脏病理损伤的进行性发展,阻断肾脏的纤维化。因为其对激素和细胞毒药物的治疗反应较慢,因此中医治疗这种肾小球肾炎尤为重要。建议采取中西医结合治疗。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,局灶性节段性肾小球肾炎(focal segmental glomerulonephritis)的病变特点为局灶性和节段性,仅累及部分肾小球,而受累肾小球的病变仅限于肾小球毛细血管丛的一部分。局灶性节段性肾小球肾炎可继发于全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎和细菌性心内膜炎等。有些为原发性,原因不明。

  病理变化

  病变主要为毛细血管丛呈节段性增生,病变轻者可自行消退,有些病变严重毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂、出血,有纤维蛋白沉积,并可引起血栓形成。肾球囊内的红细胞和纤维蛋白可引起新月体形成。病变部分修复愈合,纤维化后形成节段性瘢痕。

  临床病理联系和结局

  局灶性节段性肾小球肾炎最常见的症状为镜下或肉眼血尿,有时可出现蛋白尿,偶然可出现肾病综合征,但一般程度较轻。由于病变为局灶性、节段性,故对肾功能影响较小。多数可自行消退,或修复痊愈。有些病人有复发倾向。少数病变广泛者可发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎,引起肾功能不全。继发性局灶性节段性肾小球肾炎的预后与原发疾病有关。
相关问答

目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低,治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。
目前治疗肾炎的药主要有:免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等,医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息,症状明显的患者卧床4-6周,血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肾小球肾炎是肾内科常见疾病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能减退。分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎,是由于链球菌感染以后诱发的,大多是能够治好的,不严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎是不能根治的,但可以临床治愈,如果疾病管理的好,是可以和正常人一样寿命的,但容易反复发作,治疗的时候需要关注远期疗效,如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁还会造成病情加重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

儿童肾小球肾炎可能会有新月体。
小儿肾小球肾炎可出现新月体,但概率相对较低。大多数小儿肾小球肾炎都可以在无症状或症状轻微时被发现,而且一般不会影响到正常生活。尽管原发性肾小球肾炎囊括了很多类型,包括急性肾小球肾炎等,急进性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的表现等,但对孩子而言,最多见的是急性肾小球肾炎,属于毛细血管内增生性肾炎。临床上主要表现为血尿,蛋白尿,高血压以及肾功能损害等症状。但新月体型肾炎是一种急进性肾小球肾炎,多发生于成人,小儿较为罕见。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩肾小球肾炎可能自己能好,也可能不能自己好。
小儿肾小球肾炎常在溶血性链球菌或支原体感染后发生,导致一种免疫反应的发生,若彻底清除病变后,肾炎痊愈主要依靠自行康复,要重视急性期的治疗,加强休息,如无高血压水肿和肾功能不全,自己也能康复。但是,如果小孩肾小球肾炎的情况比较严重,则可能不能自己好,此时应该及时就医,然后合理治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。