强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医，做血常规，炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断，如果确诊就需要积极进行治疗。
强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断，脊柱关节检查，出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点：
1、症状：腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查：X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查：正常或增高的白细胞，略有增多，少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断：免疫反应呈阳性。
骶髂关节炎症并不能确定就是强直性脊柱炎。骶髂关节炎与强直性脊柱炎是一种发病形式，就是类风湿性关节炎出现的症状，发病原因与风湿因子损伤骶髂关节，脊柱关节周围筋膜韧带有关系，发生变形，慢性增生，硬化现象。
强直性脊柱炎保守治疗是可以的，但是根据病情的情况来决定。如果病情比较轻的话，保守治疗是可以，需要服用一些消炎镇痛药物，或者激素类药物，还有一些免疫抑制剂，再加上功能锻炼，这个可以有效的防止脊柱的功能障碍。并且平时也要多注意一些。
有强直性脊柱炎，这将导致疼痛症状的发生，以及在早晨更疼痛和明显活动后脊柱运动受限或症状减轻的发生。保守治疗或手术治疗可根据检查和个人症状选择。非甾体类药物可以与抗风湿药物和激素类药物联合使用进行治疗。也可以结合针灸和按摩来缓解症状。
强直性脊柱炎发生时，需要在医院对骶髂关节进行磁共振检查，以便看得更清楚，同时应结合症状进行诊断，主要是脊柱僵硬、抬头、弯腰和转身的运动障碍。你可以做关节拉伸运动，配合关节松动治疗，同时疼痛剧烈，配合服用非甾体抗炎药来缓解。
