并指分离术医师要根据病人并指的形态来选择手术方法。皮瓣移植与否取决于缝线时的张力,如果缝线太紧,会引起疤痕痉挛。多数是简单的并指,如有病变的指节,可以在手术中做少量的腕部皮肤移植。腕部皮肤为纹理,移植后无明显疤痕,预后良好。Poland综合征的合并手指较小,手术时应注意保持良好的血液供应。Apert综合征的病人要做好术前检查,看看有没有比较严重的骨性并指。
脚趾并指建议需要手术。如果是单纯的并指,那就不用做手术了,当然,如果不能接受,也可以做手术。如果有可能会影响到正常的功能,建议进行手术。现在是一个很好的时代,很多人都有了更多的接触,夏天的时候,游泳和鞋子都会影响到他们的审美,所以可以考虑做手术。另外,如果两个大脚趾并指并在一起,比如两个脚趾都长在了一起,骨骼之间有连接,这会影响到以后的功能,建议做手术。
小儿先天性并指5至6岁时候手术最好。
手指并指畸形是指先天性并指,也就是指四五指的并指畸形。并指分为各种不同的指蹼,例如指整体指蹼和部分指蹼并指。儿童自身的功能受各种类型的影响是不同的,建议在学龄前进行。5至6岁以后,手指的长度和长度都会发生变化,手指的正常功能也会受到影响。如果错过了手术时机,可能会严重影响到手指的功能恢复。
并指手术一般最好在出生3个月到2岁之间手术。
1、儿童如果是单纯的并指,在1-2岁时可以进行外科手术。
2、部分并指是指儿童在8-10个月时出现的骨骼畸形,如果是比较严重的,可以尽早进行手术,以免出现关节被较短的手指牵扯而偏侧。
3、大多数波兰氏综合症的病人有2~5根手指,有的甚至是拇指,需要分两次做手术。
4、Apert综合征是一种比较复杂的合并指,需要多次手术,在孩子6个月的时候可以进行拇指的处理,3-6个月后可以分离。
并指手术不一定全身麻醉。
十二岁以下的孩子做并指手术,需要全麻;如果是成人做并指手术,用臂丛神经阻断麻醉,同样也可以做。全麻是指病人在做手术时,处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉,小孩不能配合,又会因为动作太过紧张,导致手术失败。在做手术的时候,麻醉师会站在病人的旁边,对病人进行麻醉,观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化,可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞,还需要用镇静剂。