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高血压引起的脑出血,第三次患病,出血4m

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压引起的脑出血,第三次患病,出血4ml,现在已经吸收一部分,住院18天,手脚能动,经常睡觉,意识还算清醒,能吃点流食。现在肺部感染,有好多痰,经常发烧,有时候全身抽搐。现在在县级医院治疗,做着雾化,还有拍背。请问还样的情况需不需要转到大院,还是在县级医院继续静养?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
已帮助用户: 16496
指导意见:您好,你的描述已经看到,属于很明显的高血压并发症,引起来的颅脑出血。目前看出血量不大,不需要很担心的。建议注意积极控制血压,用营养脑神经药物,促进血液吸收。在就是针对肺部感染,可以积极使用抗生素治疗的,在就是目前看不需要转院的。
相关问答

引起高血压脑出血可能是酗酒,情绪控制不好,激动造成血压增高,心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因,所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重,也可以诱发高血压脑出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般是可以康复的,但是可能会有后遗症,如反应说话迟钝等。这种后遗症也是有可能恢复的,最长一个月时间就可以恢复,最短则半月左右,这当然是基于积极配合治疗的基础上,不管是在家乡,还是在当地,都需要正规治疗,在主治医生的指导下,积极配合降颅压,降血压,营养神经药物应用,止血药物应用等,并且要定期进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压性脑出血(HVH)是高血压的严重并发症之一,其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血(HVH)主要原因是由多种疾病所致,可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变,点状出血及缺血坏死等症状,从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时,例如情绪激动或过度疲劳,致使血压突然增高,就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果出血量小,出血位置相对不是很重要,治疗主要以保守治疗为主,治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大,可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术,后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者,可能需要进行呼吸机辅助通气。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果脑出血量比较小,病人临床表现相对较轻,在2周左右病情就能完全稳定,可以考虑出院。如果脑出血量中等,可能需要进行早期积极手术或者保守治疗,病情在3周左右可以稳定,出院可以在3周左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期的高血压可以使脑动脉发生玻璃样变性,就会使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间就会形成无结构物质,这时候的血管弹力比较差,可以引起脑小动脉痉挛,脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外膜结缔组织少,就有可能导致高血压脑出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病