男,71岁,诊断是心梗,脑梗,心衰,还有心血管弥漫性...

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男,71岁,诊断是心梗,脑梗,心衰,还有心血管弥漫性病变,还能不能做血管造影和支架
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陈多峰 威县贺营乡陈庄社区门诊儿科 二级丙等
擅长:中医针灸、按摩
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病情分析: 你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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病情分析: 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性
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一般情况下,2型心梗可以通过影像学、临床症状来诊断,具体内容如下:
2型心肌梗塞的研究领域扩大了,其中包括了由动脉粥样硬化引起的、没有斑块破裂的血管狭窄、冠脉痉挛、冠脉微循环功能紊乱、引起冠脉栓塞、冠脉夹层、低血压休克等。其主要表现为:1、心肌缺血。2、新发的缺血性ECG。3、新发Q波。4、影像学显示,新发现的存活心肌缺损或节段室壁运动不正常,与缺血相符合。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗需要的是补充血容量治疗。而心梗需要的是减少血流量,避免心衰的发生。这样治疗就会出现矛盾,最好的方法就是在限制液体量的同时,还要保证脑梗的治疗效果,每天适当少量的液体,不会引起心衰的发生。这两种疾病的治疗原则大致是一样的,都要应用抗血小板聚集以及降血脂的药物和改善血液循环的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,bnp高于400pg/ml诊断心衰。
脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助,临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml,则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml,则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰一般是指心力衰竭。心脏超声是诊断心力衰竭的首选检查方法,通过心脏超声检查可以判断心脏各房室的形态、瓣膜的情况,同时还可以测量左室射血分数,判断是否存在收缩功能下降的心力衰竭。同时还能判断心脏舒张功能,是诊断心衰的首选检查项目。心衰患者还可以检测BNP、NT-proBNP等项目,当心衰发作时,上述化验值会升高,同时根据升高的幅度不同,可以判断心力衰竭的严重程度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑梗不属于心血管疾病,而是属于脑血管疾病中的一种,即脑血管缺血缺氧性疾病。具体情况分析如下:
脑血管疾病属于脑血管疾病,也就是脑出血和脑溢血。脑梗塞是由大脑局部的血管引起的,如高血压、动脉粥样硬化、高血脂等,引起的管腔狭窄,甚至完全阻塞,引起大脑的血液供应和供氧,从而引起局部脑组织的损害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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