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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这属于性病的,最好及时分泌物检查确诊的,明确后及时治疗,同时建议药敏试验,选择敏感性药物治疗,注意休息,加强饮食营养。
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陈为猛
中老年健康管理中心内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国(中国)性传播疾病首位,淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。
标准诊断
(一)接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病史。 (二)临床表现:淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现,或有播散性淋病症状。 (三)实验室检查:男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义对女性仅做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染有条件的地方采用基因诊断方法确诊。
自我诊断
因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下: 1.淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎 一般在性交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。 2.淋菌性前庭腺炎 前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。 3.淋菌性子宫颈内膜炎 子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。 4.淋菌性盆腔炎 系指一组疾病,包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括:两下腹部疼痛,有明显压痛,一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。 上述症状与体征只能提示为一急性炎症,没有特异性,故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别,还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。 自查男性慢性淋病患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也极不一致,通常多无特殊症状,仅在患者抵抗力减低时(例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等),始可产生尿道炎症状。 排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清晨起床时才看到尿道口有"糊口"现象。用手指压迫尿道深处,可见有少量稀薄粘液流出。 如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显着,并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出现排尿障碍等,若病变仅限于尿道,则可引起射精疼痛,血性精液或脓性精液。
意见建议: 6.治愈标准 (1)治愈标准:在治疗结束后3周内,无性接触的情况下,符合下列标准即可判为治愈。 ①临床症状和体征全部消失。 ②尿液澄清透明。 ③男性应在临床症状消失后2周,经前列腺按摩,并全程尿及分段尿沉渣取材,女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材,分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养,每5~7天1次,连续2次淋球菌培养均阴性。
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:常用的性病的检查方法有醋酸白试验,细胞学检查和病理活检三种。醋酸白试验是在在起疑病损处涂3%5%醋酸510分钟(肛周病损15分钟),万一见部分皮肤粘膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为性病的诊断根据之一。此试验敏理性较高,巧合匀悔上皮增厚或外伤糜烂处赤露假阳性,但假阳性变白其界限不清或不规矩。
意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。电烧灼疗法:是性病患者的常见疗法,一般多用于任何性病的治疗。但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的,同时要注意无菌操作,预防感染。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:性病还是有一定的症状的,当发现自己有了这些症状,不妨去正规医院确诊一下,以免殆误医治时机。其实发现性病并不难,有过不洁性交史,或为性病的高危人群,当发现有不适或现象,都应重视,前去找医生治疗。即使没有任何不适,只要有可疑的病史,都可找医生作体检。
意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。如果想要最大程度上避免,就要从细节做起,私生活要注意卫生。和性疾病病人接触后要做好清洁,以防被感染上。不论什么性病,如果能在早期就发现,那对治疗将是很大的帮助
王孔文
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
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问题分析:常见的预防性病的方法有,家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防性病发生的重要方面。
意见建议:酸涩的东西,例如石榴、酸枣、豌豆等食物,容易引起带状疱疹患者肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,所以在治疗时应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩的事物,容易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:淋病的主要特征:因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压,可将脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。
意见建议:出现以上症状表现时一定要及早进行治疗,切勿因为拖延导致错过了治疗的最佳时机。治疗淋病绝对不是可以乱吃药就能治好的,需要有一整套合理的、系统的治疗方案。另外,在治疗期间要禁止性行为。
李兴春
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:淋病由感染淋病双球菌引起。感染后平均3天左右便发生炎症反应,淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处,表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而淋病双球菌侵及整个前尿道,大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球,脓液流向尿道口而溢脓。
意见建议:有淋病患者忌吃辛辣,刺激性强、燥热动火的食物,要多吃清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物。病情稳定后,可多吃猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜。在治疗期间,要多喝水,适当运动,促进毒素排泄。注意后期护理,保持个人卫生。最后祝愿患者早日康复
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黄琼生
护士
黄石街高尔夫社区卫生服务站内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国(中国)性传播疾病首位,淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。
①女性急性淋病: 感染后开始症状轻微或无症状,一般经2~3天的潜伏期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现。 ②女性慢性淋病: 急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。 ③妊娠合并淋病: 多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时,可经过产道而感染胎儿,特别是胎位呈臀先露时尤易被感染,可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。 ④幼女淋菌性外阴阴道炎:外阴、会阴和肛周红肿,阴道脓性分泌物较多,可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。(2)女性淋病及其合并症: ①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺开口处红肿、向外突出,有明显压痛及脓性分泌物,严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺脓肿,有明显疼痛,行动时感困难,可伴发热、全身不适等症状。 ②淋菌性尿道旁腺炎:挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。 ③淋菌性肛周炎:阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。 ④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。10%~15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染,发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连,可导致输卵管卵巢脓肿,一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。66%~77%的盆腔炎多发生于月经后,主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有寒战,常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血,脓性白带增多等。
意见建议:①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。