黄斑变性治疗方法,黄斑变性治疗方法有哪些?视清光明...

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黄斑变性治疗方法,黄斑变性治疗方法有哪些?视清光明疗法疗效怎么样呢?知道的说下
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康敏 护士 湘潭市中心医院内科 三级甲等
擅长:高血压、动脉粥样硬化、糖尿病
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病情分析: 你好!干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法,它的病变缓慢,可以用点药物去控制和阻止它的发展,并给病人提一些建议性的预防方法,例如不吸烟,多吃绿叶蔬菜;控制体重和血压、血脂、血黏度,服用抗氧化剂,最重要也是最有效的就是补充叶黄素(乐盯),最普通的是维C;补充微量元素等。这些都不可能让视力完全恢复,只能减缓它的进一步发展。

湿性的老年性黄斑变性危害非常大。从上世纪70年代就开始探索它的治疗方法。

第一是激光治疗:仅适合病变不在黄斑中央处,而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶,因为它的原理是用高能量的激光束捣毁病变,可是同时会破坏正常的视网膜组织,若激光打到黄斑中心凹,就会出现不可逆的视力损伤。而且50%以上的病灶会复发。

第二是手术治疗:如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大,现在比较少用。因为假如手术后造成严重的并发病的话,对黄斑会产生无法弥补的破坏,应该尽可能采取保险系数大的安全性更好的治疗。

第三是经瞳孔温热疗法(TTT):然而它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤,新生血管比较脆弱,对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管,然后是一些正常的血管,所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止,这种控制相当困难,现在国外临床试验并未证实它的治疗效果。黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗。

第四是光动力疗法(PDT):这是一种最新的治疗方法,是中国食品药品管理局去年底批准、今年4月初正式在中国上市的。光敏药物维速达尔荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖,是一个突破性的药物。目前它是美国FDA批准的唯一治疗老年性黄斑变性等造成脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物,已经在全球140多个国家和地区上市。

第五是抗新生血管生长类药物:目的在于抑制一些形成新生血管相关的因子增进血管生成和血管渗透性的。

第六是洋地黄苷可以选择性地集中于视网膜脉络膜:

研究显示(SIMON等,1961),洋底黄苷有激活色素上皮酶(比如钠——钾激活腺三磷酶Na-KATPase)的作用,这样就能增强色素上皮细胞功能,从而增强其消化吞噬感光细胞外节物质的作用,同时促进其输送营养物质,保证感光细胞的能量供应,可以保护感光细胞及脉络膜毛细血管,使视网膜不受损伤,不致萎缩,避免或减轻黄斑变性。

施图伦滴眼剂的主要成份为洋地黄苷和七叶亭苷,且是治疗黄斑变性的唯一进口眼药水,可以直接渗透至眼底发挥疗效。

第七是黄斑病变是视维细胞和色素上细胞在缺失叶黄素时光损伤引起死亡的结果。

眼睛黄斑是依靠叶黄素来吸收紫外线蓝光,由于遗传、饮食和年龄的增长造成黄斑叶黄素不足,眼睛光损伤就不可避免。乐盯可以有效精确补充叶黄素,防止黄斑病变和修复光损伤。乐盯软胶囊-国内唯一叶黄素产品,让我们轻松可以获得叶黄素。

叶黄素通过多年的临床验证对于早中期的黄斑病变有着相当不错的效果。

英国曼彻斯特大学眼科与神经科学研究中心针对患有老年性黄斑变性,病人连续15周补充含叶黄素的乐盯之后,视网膜黄斑区的色素明显增加,并修补了受损的视网膜组织,含叶黄素的乐盯对于老年性黄斑变性具有明显改善作用。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:眼底黄斑病变,要从根本上治疗。提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,用滋养保守疗法治疗,短期内可以控制病情,恢复。
相关问答

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞,导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低,所以需要多注意多休息,定期做检查,使用药物来调节眼睛的微循环,也可以选择中药。此外,眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视,因此建议不要让宝宝进行激烈的活动,要结合眼睛的病灶来进行治疗。
平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯,避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等,防止造成视力损伤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

所有疗法主要用于控制疾病的发展,目前尚无恢复的方法。针对出血性黄斑变性疾病,病人可以通过抗VEGF药物眼内注射的方法治疗,同时病人可以配合中药、针灸、离子导入等支持疗法。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,黄斑水肿与黄斑变性,都是眼科常见的疾病,但黄斑变性会更严重一些。
黄斑变性有可能会引起视力下降,甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视,一般是由于慢性炎症长期刺激引起,需要尽早就医。
建议在平时要保护好眼睛,若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话,要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯,不能用眼过劳,注意眼部卫生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。
黄斑出血是一种表现症状,黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的,通常是因为新的血管增生引发的,但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血,还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血,如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。
建议患者出现眼部症状时,及时就医诊治,采取相应治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

目前最常见的是玻璃体腔内注入康柏西普、雷珠单抗、激光外科、光动力疗法等,都能起到很好的作用。
早期及时进行外科治疗,可以取得更好的疗效,但若错过了最好的治疗时间,在病情较重的情况下进行手术,则会有更好的效果。因此,在眼眶周围的病变中,及早的诊断和治疗是至关重要的,尤其是黄斑退行性病变,是一种很普遍很严重的眼部病变,经常会引起视力的严重衰退,并且会引起颜色的不正常,甚至会出现看物的扭曲等症状,需要及时到正规的医疗机构进行检查,让医生明确病因和严重性。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

黄斑水肿和黄斑变性不是一回事,是两种不同的疾病。
1.黄斑水肿:黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应,液体浸润形成水肿。从Oct可以看出,黄斑厚度增加,导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。
2.黄斑变性:黄斑变性是指黄斑结构的病理改变,主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状,在老年人中较为常见,也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。
黄斑病变患者需要注意休息,避免过度劳累,饮食应清淡,避免辛辣和刺激性食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病