通常情况下，孩子感冒吐血痰可能是剧烈咳嗽、肺部感染等导致的。具体分析如下：
1.剧烈咳嗽：感冒时多伴有咳嗽症状，剧烈的咳嗽可导致咽喉部小血管或黏膜破裂出血，与咳出的痰混在一起形成血痰，多为一过性鲜红色血痰，无需特殊处理；
2.肺部感染：如果孩子感冒，并且引起肺部感染，多为持续时间较长的暗红色血痰，应及时到医院进行血常规、超敏C反应蛋白、胸片或肺部CT等检查，明确病因后对症治疗。
呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰的症状，痰可能是灰白色的，也可能是黄绿色的，有时甚至会出现痰中带血，则被称为咯血，医学上把喉以下的气管、支气管或者肺组织出血，而经常咳嗽出体外的称为咳血，可能是由于肺部疾病而引起的一种症状。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
