发病2010年10月左右。症状:左胫骨内侧平台骨质小片长T2信号影,边模糊,余关节骨端轮廓信号如常;诸关节韧带轮廓信号未见异常。PDWI内侧半月板后角轮廓毛糙,见小斑片状高信号,外侧半月板轮廓信号基本如常;左髌上囊增宽见长T2积液影。左膝关节滑膜增厚见长T2信号,边模糊;左腘窝区可见类圆形长T2信号,边模糊,大小约3cm X 2cm 。
两年来有做过针灸,理疗,外敷,喝中药都不见好转,这个月来右脚也疼痛但不肿。
请医生帮我详细分析病情,可以对症下药。
一般情况,膝关节肿痛可能是外伤、骨性关节炎、痛风等因素造成的,患者应明确病因后对症进行治疗,具体内容如下:
1.外伤:撞击、碾压等外伤可能导致膝关节肿痛,患者可以通过抬高患肢、卧床静养等方式来缓解症状,如果外伤较为严重,出现了骨折的情况,可以通过石膏固定的方式进行治疗。
2.骨性关节炎:如果患者患有骨性关节炎,可能会有关节疼痛、肿胀等症状,因此,膝关节肿痛可能是骨性关节炎导致的,患者应遵医嘱使用七叶皂苷钠片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3.痛风:如果患者患有痛风,通常会有关节酸胀、疼痛等症状,可能导致膝关节肿痛,患者可以遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片等药物进行治疗。
膝关节肿痛可分为物理治疗和药物治疗。具体的治疗方法如下:
1、痛风性关节炎所致的膝关节肿胀疼痛,需要用降尿酸药物。
2、轻度退行性骨关节炎可以通过物理疗法、药物和适当的功能锻炼来进行保守治疗。
3、严重的骨关节炎需要进行全膝关节置换或进行膝关节置换。
4、外伤导致的骨折、韧带损伤,可通过关节镜进行韧带修复,并对骨折进行复位。
膝关节半月板撕裂伤通过手术治疗、药物治疗等方式处理好。
1.手术治疗:膝关节半月板撕裂伤可能会导致活动受限,此时需要及时进行手术治疗,可以在关节镜下,对半月板撕裂处进行缝合,以缓解局部症状。
2.药物治疗:膝关节半月板撕裂伤可能会导致局部疼痛,此时可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等药物进行治疗。
治关节肿胀和疼痛的药,大致可以分为中药和西药两大类:一类是中药,如痹祺胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片、金骨莲胶囊等。
外用中药主要为复方南星止痛膏、骨通贴膏、镇痛活络酊、云南白药喷雾剂等。二是西药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、布洛芬、扶他林、依托考昔片等非甾体抗炎药。消肿药物为迈之灵和马栗种子提取物片;外用药为氟比洛芬酯凝胶。
病人发生膝关节肿痛现象后,应该及时就诊,经过医生检查和辅助检查,做出明确诊断后,再根据病症采取正确治疗。如果病人的膝关节部位骨骼由于增生、老化、退变,导致膝关节骨关节炎,而出现膝关节肿痛,在治疗上要嘱咐病人卧床休息,减少活动量,膝关节部位避免劳累,不要着凉,可以在局部外敷活血化瘀的膏药,或者进行微波仪治疗、理疗仪烤电等。