出现肝掌,面部红,颈部颗粒状红点非常多。10饮酒史

会员9872354 27岁 已回复
出现肝掌,面部红,颈部颗粒状红点非常多。10饮酒史
病情描述(发病时间、主要症状等):

1月份开始连续几天醉酒都会反复出现.额头大汗不止持续3-5天伴有失眠,眼干涉,发黄,前胸。腹部间断性不固定位置微痛,(就像蚊子咬)呼吸胸部有压迫感 .伴有腹胀,尿频.右肋下侧至脊椎始终疼。

曾经治疗情况和效果:

于去年在佳木斯检查有酒精肝,肝吸虫,没有乙肝变住院注射苦参碱,血浆,还有其它药物一星期,在家注射多烯磷脂9天。见好,好后又大量饮酒。

想得到怎样的帮助:

是否肝硬化,需检查什么。有肾的原因么?把腹部**都检查需什么,具体费用?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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钟称梅 护士 于都县罗江卫生院内科 一级
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 8843
病情分析: 根据你的情况可能是酒精性肝硬化。辅助检查

  一、实验室检查   1. 血常规:血色素、血小板、白细胞降低。   2. 肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。   3. 病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。   4. 纤维化检查:PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。   5. 腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。   二、影像学检查   1. X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。   2. B型及彩色多普勒超声波检查:酒精性肝硬化早期,肝脏假小叶形成的再生结节较小,周围的纤维束较狭窄而整齐,B型超声检查各径线测值常增大,肝内回声密集增强,稍增粗,与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展,肝细胞大量破坏,肝细胞再生和大量纤维组织增生,超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节,弥漫分布于全肝,结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀,大小多为0.2-0.5cm之间,结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚,回声增强,但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变,肝脏体积常缩小。   3. CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。   三、内镜检查:可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。   四、肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。   五、腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。   六、门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。
意见建议:饮食注意  肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。疾病护理  肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不感觉到疲劳为度。
相关问答

出现肝掌,肝掌提示肝脏功能异常,也有部分人提示激素代谢异常,先到医院检查确诊一下。平时戒酒限烟,避免过于劳累,避免长期熬夜,饮食清淡,营养全面,三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。平时也可以进行一些运动增加自己身体的免疫力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现肝掌不一定代表都有肝病。临床上往往见到很多正常人群也有肝掌,小孩多见,但经过多年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,临床上应该结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、肝脏B超等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大部分慢性肝炎、肝硬化病人可出现肝掌。肝掌的严重程度与肝炎的严重程度不一定有关。晚期肝硬化、肝癌患者以及严重的酒精性肝病、自身免疫性肝病的患者,肝掌往往都会非常明显。但是,并非所有的严重肝病患者都会出现肝掌。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝掌可以引起大小鱼际发红,但大小鱼际发红不一定是肝掌引起的。肝掌引起的大小鱼际发红,呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂,加压后变成苍白色,解除压迫后又呈红色,掌心颜色正常,还可以看见大量扩展连片的点片状小动脉,不仅小鱼际出现这种表现大鱼际指尖掌面,手掌和脚掌也会出现类似的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多,超过了肝脏的处理能力引起的肝脏脂肪堆积,可以引起肝脏功能改变,需要积极治疗,预防进一步加重肝掌实际上是由于肝脏功能减退,对雌激素灭活作用减弱引起的手掌部位小血管扩张,如果脂肪肝引起了明显的肝脏功能异常,也是可以出现的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脂肪肝不一定会引发肝掌,一般肝掌是肝病患者病情加重,或者是恶化的表现。脂肪肝和肝硬化患者可能出现肝掌,但肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上往往见到不少健康人也会有肝掌,但经过数年、甚至几十年后的观察,肝脏功能一直都很正常,从未出现过肝脏病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病